宫腹腔镜联合诊治盆腔粘连性不孕

　　患者：詹XX，女，35岁，原发性不孕，婚后5年未孕。

　　求诊：上饶惠民人流医院妇科不孕不育专科门诊

　　宫腹腔镜联合手术影像：

　　宫腔镜下所见：宫颈管粘膜及皱褶未见明显异常。宫腔内膜厚，分离脱落，影响双侧宫角及输卵管开口的暴露。宫腔深8.0cm。

　　腹腔镜下所见：大网膜及肠管与盆壁广泛粘连。分离粘连后见子宫饱满，右侧子宫角部增粗质硬，双侧附件与阔韧带后叶及盆壁粘连包裹成团块状。分离粘连后见双侧卵巢大小形态尚可。双侧输卵管伞端闭锁，质硬。

　　施行：宫腔镜检查+双侧输卵管插管通液术+诊刮术;腹腔镜下盆腔粘连松解术+双侧输卵管修复整形术。

　　通液示：推注加有亚甲蓝的生理盐水60ml，腹腔镜下见双侧输卵管伞端有液体顺利流出。

　　诊断：慢性盆腔炎(盆腔广泛粘连，双侧输卵管伞端闭锁等)

　　结果：治愈，5个月后怀孕。

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