网友咨询:怎样检查出盆腔炎

　　网友咨询：医生好，我一年前检查出盆腔炎，因为不是很严重，所以也就没治疗，这几天总感觉不舒服，腰部酸痛的厉害，非常难受，我猜想是盆腔炎复发了，我想到医院检查一下，请问医生如何检查盆腔炎？

　　上饶惠民人流医院妇科专家回复：盆腔炎是常见的妇科疾病，根据病程发展和临床症状可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种。临床上医生通常会根据临床症状、体格检查、盆腔检查等判断是否患上了盆腔炎。具体的检查，可以参照以下方式。

　　●、分泌物直接涂片：取样可为阴道、宫颈管分泌物，或尿道、腹腔液，做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%，所以涂片阴性并不能除外淋病存在，而阳性涂片是很有特异性的。

　　●、超声波检查：主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但是轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出。

　　●、后穹窿穿刺：后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用的诊断方法之一。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝的情况，如正常腹腔液、血液（新鲜、陈旧、凝血丝等）、脓性分泌物或脓汁，都可进一步明断检测，穿刺物的镜检和培养更属必要。

　　●、病原体培养：标本来源同上，应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上，置35℃温箱培养48h，以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法，也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测，此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性。

　　●、腹腔镜检：若不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

　　●、男性伴侣的检查：男性伴侣的检查有助于女性盆腔炎的诊断。取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌，如果发现阳性，则是有力的佐证，特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗，不论他们有无尿道炎症状，则对减少复发显然是非常有意义的。

　　温馨提示：鉴于盆腔炎对女性的危害严重，因此建议患者及治疗。我院最新引进的纯净臭氧无创技术是目前治疗盆腔炎最为彻底的一种妇科新技术。您也可以向我院专家了解一下，祝您健康。
 

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