宫颈癌的“罪魁祸首”—HPV感染

　　宫颈癌是常见女性生殖道恶性肿瘤，严重地威胁着女性的生命健康。大量流行病学研究证实，人乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生发展的重要环境因素。然而在感染HPV的妇女中，大多数可自行消退，但少数妇女发展为持续性感染，并进展为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)，甚至宫颈癌。当然宿主与病毒本身的变异因素很可能与疾病的发生发展有一定的相关性，但对于早期辨别存在HPV持续感染、宫颈病变可能恶性变的高危妇女具有重要意义。

　　HPV是一种小型无包膜DNA病毒，具有双链闭环的DNA基因组。目前已鉴定的HPV DNA约有130余种, 其中40多种与生殖道感染和病变有关。根据致病力大小，HPV可被分为低危型与高危型两种。低危型(如HPV6、11、30型等)可引起尖锐湿疣、扁平湿疣等良性病变;而高危型HPV(如HPV16、18、31、58型等)主要导致CINⅡ、Ⅲ级病变和宫颈癌的发生。在宫颈癌组织中高危HPV的检出率达99%[1]，提示HPV感染是宫颈癌发病的重要因素。

　　宫颈癌的发生是一个多因素多步骤作用的过程，高危HPV变异及其性状在宫颈癌的发生过程中起着不可忽视的作用，而宿主自身免疫反应、遗传因素对疾病的进展也有着决定性的影响。对上述病毒和宿主因素的评估将有助于将HPV持续感染的高危妇女从庞大的HPV感染人群中筛选出来并及早干预，对宫颈癌的预防、诊断、预后判断及疫苗设计具有重要意义。

　　虽然发生宫颈前病变时可无任何症状，包括子宫颈外观可为正常。而子宫颈癌早期也常无任何症状，约80%的患者被确诊时已发展为浸润癌。不过，女性朋友也大可不必谈“癌”色变，凡有上述危险因素的妇女，只要及时到正规医院进行妇科检查，是完全可以在早期检测出并通过规范治疗消除的，千万不能因为工作忙、没有疼痛感、或者没有不良性行为，就放松警惕，而应积极接受HPV和宫颈涂片检查，并按要求随诊。

　　上饶惠民人流医院妇科专家提醒广大女性朋友，20岁以下的女性要定期妇科检查，20岁以上的女性至少坚持每一至两年一次妇科检查、阴道镜检查。

　　责任编辑：冰蓝

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