如何看女性内分泌化验单

　　内分泌能反映卵巢生殖储备力，90%以上的女性都有过内分泌失调的状况，像脸上长青春痘、月经不调等。其实与体内性激素水平异常有关。上海万豪医院刘主任介绍:性激素水平受下丘脑、垂体和卵巢的影响，下丘脑是“最高司令部”，它释放一定量的激素(促性腺激素释放激素)，对下级(垂体)发出指令，垂体也会发出信号(促卵泡素和黄体生成素，在哺乳期还会产生催乳素)，调节下级腺体卵巢分泌雌、孕、雄三种激素。

　　测定基础内分泌是不育症诊断的重要手段，也是体外助孕时监测卵泡发育的指标。在女性内分泌检验单中，我们可以看到LH(黄体生成素)、FSH(促卵泡素)、PRL(催乳素)、P(孕激素)、E2(雌激素)、T(雄激素)这几项指标。

　　FSH, LH, E2和T在妇女的不同时期变化很大，需要根据月经周期来判断是否处于正常范围，对于月经周期为28天的妇女而言，卵泡期一般为月经周期的前半期，排卵发生在第14天左右，黄体期为月经的后半期：

　　FSH (mU/ml)：

　　卵泡期 3.3-7.9

　　排卵期 3.3-22.2

　　黄体期 0.7-5.0

　　绝经期 21-104

　　LH(mU/ml)：

　　卵泡期 2.0-12

　　排卵期 23-109

　　黄体期 1.0-5.0

　　绝经期 10.9-58.6

　　E2(pg/ml)

　　卵泡期 18-195

　　排卵期 130-459

　　黄体期 50-210

　　绝经期 3.2-37

　　P(ng/ml)

　　卵泡期 0.2-1.2

　　排卵期 0.6-2.6

　　黄体期 5.8-22.1

　　绝经期 0.2-0.9

　　雄激素和泌乳素在生育期妇女保持稳定，T的正常范围为0.15-0.51 ng/ml，PRL的正常范围为3.5-24.2 ng/ml。

　　黄体生成素和促卵泡激素主要是促进卵泡发育和排卵，检测值过高，卵巢功能开始衰退；如果过低，可能是中枢性的内分泌紊乱，比如厌食，剧烈运动者，但卵巢功能不一定异常。如果LH明显升高高，则有可能是多囊卵巢综合征，即PCOS。

　　催乳素过高，可能是脑垂体肿瘤和甲状腺功能低下；或者由药物引起，比如精神类的药物。很少有泌乳素低，如果水平过低，可引起流产。

　　卵巢肿瘤或妊娠都可能表现为雌激素水平过高，如果偏低，则可能是中枢性疾病、先天性性腺发育异常、卵巢发育不良、和卵巢衰竭等疾病引起。

　　孕激素水平异常较少，如果孕期水平过低，可能引起流产，排卵后孕激素水平过低，可能为黄体功能不足。

　　雄激素升高可能是青春痘、不孕、闭经、PCOS的原因。