PCOS的分型
分型依据:
1、甾体激素; 2、胰岛素和血糖; 3、体型; 4并发症; 5、单双侧 6、发病时间
具体分型如下:
1.高雄血症型,基础条件下,包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。
2。 高雌血症型,基础条件下,雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。
3。高DHEA型,基础条件下,肾上腺脱氢表雄酮(DHEAS)生成增加,血浆浓度≥3。3μg/ml。
4.高17羟孕酮型,基础条件下17羟孕酮增高(正常<200ng/dL),然若≥800ng/dl应考虑为迟发型先天性肾上腺皮质增生症,21羟化酶或11β羟化酶缺陷。若处200~800ng/dl者,应作ACTH试验(Cotrosyn0。25mg iv)注药后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生。
5.高泌乳素型,基础条件下,催乳素(PRL)≥25ng/ml。
6.高胰岛素型(insulin);空腹胰岛素升高≥14mu/L,IGF-I升高(正常120mmol/L),血浆IGF-I结合蛋白质降低(正常<300ng/mL)。 多囊卵巢胰岛素抵抗型诊断:OGGTT3小时之和超过280uiu。
7.阿黑皮素元(proopiomelancortin,POMC)及其衍生物:β-促脂素、β-内啡肽和β-MSH升高,ACTH正常或升高。TSH和GH正常。
8.肥胖型,呈向心性肥胖,体重指数超标。
9.瘦型,体瘦色灰,体毛重。
10.单侧,月经周期长短交替出现,阴道B超发现一侧卵巢多囊改变另一侧正常。
11.纵隔型,阴道四维超声或造影发现子宫纵隔,占50%以上。
12.痤疮型,脸上背上反复出现“粉刺”和脓泡。
13.原发型,青春期月经开始即稀发,逐渐到闭经。
14.继发型,月经开始规律,某种诱因后出现月经稀发,逐渐发病。
责任编辑:冰蓝
真正治好病人的不是冷冰冰的医疗器械,而是医生的医术、爱心、责任心。
对病人认真负责就是好的医德,绝不让患者多花一分钱多受一点苦。
对每一位患者都细致入微,让患者能放心治疗、愉悦就医、康复出院。