腹腔镜

　　腹腔镜手术是在密闭的盆腔内进行的，医师可直视监视屏幕，在腹腔外操纵插入盆腔的手术器械来完成手术，腹腔镜检查时一些妇科疾病诊断的金标准，如盆腔炎、宫外孕、子宫内膜异位症等。

　　腹腔镜手术优点：

　　1. 诊断和治疗兼顾

　　如输卵管妊娠早期未破裂出血时，症状不典型难以早期诊断，但腹腔镜下可以发现病变，同时实施保守治手术，保留病变侧输卵管及功能。

　　2. 术后恢复快

　　手术经腹壁穿刺孔，由腹腔外插入手术器械完成，对盆腔内环境干扰小，术后段时间内可以恢复健康。

　　3. 术后不适轻

　　腹壁无长切口，术后疼痛轻，术后可以正常进食，短时间保留导尿管。术后第一日可以适当活动，输液用药时间短于开腹手术。

　　4. 住院日减少，医疗费用下降

　　5. 术后腹壁无明显疤痕，达到美容效果，术后盆腔粘连少，对生育影响轻

　　腹腔镜手术缺点：

　　1. 设备操作较复杂，对手术医师技术要求较高

　　2. 腹腔镜手术在特殊情况下手术危险增加

　　3. 腹腔镜手术指征和禁忌症比开腹手术要求更严格

　　手术适应征：

　　诊断性指征：

　　急性腹痛、子宫穿孔，慢性盆腔疼痛，不孕症。

　　治疗性指征：

　　输卵管结扎、宫外孕、子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢良性畸胎瘤、卵巢囊肿、子宫肌瘤切除、子宫切除等。

　　腹腔镜手术禁忌症：

　　[绝对禁忌]

　　心脑血管、肺、肝、肾疾病不能耐受手术，严重心律失常，Ⅱ度以上房室传导阻滞，血液动力学改变、休克，败血症、弥漫性腹膜炎、肠梗阻。

　　[相对禁忌]

　　腹壁疝、膈疝，有多次腹部手术史，肿块上界达脐上，妊娠大于4个月，过于肥胖，患有神经系统疾病及对腹腔镜治疗效果有疑问者。

　　责任编辑：冰蓝

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