腹腔镜卵巢活检术

　　腹腔镜卵巢活检术是最常使用的腹腔镜卵巢手术，主要用于确定有无癌变，以及了解卵巢排卵功能状况，卵巢发育有无异常等。同时卵巢多处活检还可促进多囊卵巢排卵，恢复其生理功能。据天伦专家介绍，腹腔镜卵巢活检术多应用于以下几个方面：

　　1)明确卵巢新生物性质及有无癌变。凡卵巢形态、大小异常疑有卵巢癌时均应先活检，病理确诊，然后依具体病情确定治疗方案。

　　2)卵巢表面有灰黄色粟粒状结节病变，疑卵巢结核者。

　　3)卵巢对称性增大，表面光滑无排卵痕迹，珍珠色，包膜厚或稍厚可见多个滤泡，疑多囊卵巢者。此类患者可在卵巢多处取活检，不但能确诊，同时还能起冶疗作用，部分患者卵巢活检后可以排卵，促进生育。

　　4)疑卵巢早熟、卵巢早衰者。

　　5)疑两性畸形，明确性腺有无睾丸或卵睾者。

　　6)疑睾丸女性化，性腺活检明确是否为睾丸组织。

　　如果患者全身情况包括心肺功能差，不能承担腹腔镜气腹及手术操作;或其盆腔粘连严重，不能暴露卵巢者，禁止做腹腔镜卵巢活检术。

　　在腹腔镜下应全面窥视盆、腹腔各脏器，仔细辨认有无形态、大小的异常，同时应使用举宫器或子宫输卵管通液器抬举子宫，使之充分暴露子宫后壁、子宫直肠陷窝、子宫骶骨韧带及双侧卵巢、输卵管等组织和器官。当确定有指征做卵巢活检术时，选好病变处无血管或相对血管最少的区域做活检。

　　若腹腔镜下所取卵巢组织不够，则还可再钳取;若为多囊卵巢可多处钳取组织，相当于卵巢表面多处打孔，以达到同时治疗的目的。当卵巢固定或暴露困难时，可在下腹髂前上棘内侧作第二穿刺孔，放入抓持钳或活检钳到腹腔操作，以便与手术操作镜操作孔放入的活检钳或抓持钳相互配合使用，多能完成手术。

　　腹腔镜卵巢活检术因手术小、出血少、风险少，术后即可进食，并可早期下床活动。人流专家提醒，除需具有腹腔镜手术的器械和设备外，手术者一定要经过专门的腹腔镜手术培训后才可开展腹腔镜手术，以免给患者带来不必要的身心伤害!

责任编辑：冰蓝

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