宫、腹腔镜下输卵管介入复通术

　　现代女性因人流、妇科炎症等原因引起的输卵管积水、粘连、阻塞，是女性不孕中的一种常见又重要的原因，约占30—40%左右。由于病变的输卵管管腔狭长又处于阻塞、粘连状态，所以仅靠药物难以收到良好的治疗效果。而传统的通气、通液治疗，也要视粘连的程度和部位才能确定其是否有效。上饶惠民人流医院引进美国COOK导丝腔镜下输卵管介入疏通技术，在内窥镜透视下进行直观操作，避免了传统的盲通。

　　宫、腹腔镜下输卵管介入复通术主要适用于输卵管阻塞于间质部及狭部的不孕症患者。各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通液。主要采用导管扩张术，插入导管导丝，利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等，使输卵管疏通至伞端。

　　(1)介入治疗的适应症

　　1、在月经干净3-7天，生殖器或盆腔无感染。

　　2、双侧或单侧输卵管间质部、狭部、壶腹部近端阻塞。

　　3、常规子宫输卵管造影因宫颈口太松而未能完成的，可行这一检查。

　　4、双侧或单侧输卵管通而不畅，过细或扭曲，主要采用导管扩张术后经导管插入给药，抵达病变部位，以减轻梗阻程度。

　　5、宫外孕，将导管插入输卵管妊娠一侧，注入相应药物可灭活胚胎，终止妊娠，治疗宫外孕。

　　(2)介入治疗的禁忌症

　　1、生殖器或盆腔急性炎症。

　　2、严重的全身疾病。

　　3、输卵管壶腹部远端、伞端阻塞不宜用导丝进行再通。

　　4、子宫角部严重闭塞者、结扎输卵管吻合再通术后再次阻塞以及确诊为结核性输卵管阻塞者不宜行导丝再通术。

　　(3)介入治疗相对于传统的输卵管堵塞治疗，优点在于：

　　1、而输卵管介入复通术完全不需要麻醉。因其痛苦非常的小。其痛苦小于子宫输卵管造影检查。

　　2、损伤小、恢复快、效果好，对身体的干扰不大，在最大程度上保护正常器官。

　　3、其疗效程戏剧性，对于某些疾病，如输卵管堵塞，一但输卵管复通成功，当月就有受孕的机会。

　　正由于以上诸多优点，许多介入治疗方法成为了某些疾病(例如：输卵管间质部堵塞，峡部堵塞等)最主要的治疗方法之一。

　责任编辑：冰蓝

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