慢盆腔炎大多继发于急性盆腔炎,因治疗不彻底,病情迁延而致。或患者体质较差,病原菌毒力较弱,初起即为慢性妇科常见病。临床常见类型有:输卵管炎与输卵管积水、输卵卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、盆腔结缔组织炎。本病病情较顽固,不易彻底治愈,易反复急性发作,严重影响妇女的身心健康,给病人造成极大痛苦。本病散见于中医学“癃瘕”、“带下病”、 “痛经”、“不孕症”等疾病。
症状
1.慢性盆腔痛:慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。有文献报道约20%急性盆腔炎发作后遗留慢性盆腔痛。
2.不孕及异位妊娠:输卵管粘连阻塞可致不孕或异位妊娠。急性盆腔炎后不孕发生率为20%一30%。有文献报道1次盆腔炎发作,不孕危险为13%,2次为36%,3次为60%一75%。
3.月经异常:盆腔瘀血可致经量增多;卵巢功能损害时可致月经失调;子宫内膜炎常有月经不规则,老年性子宫内膜炎可有脓血性分泌物。
4.全身症状:多不明显,有时仅有低热,易感疲倦。因病程时间较长,部分患者可出现神经衰弱症状,如精神不振、失眠、周身不适等。当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。
5.体征:若为子宫内膜炎,子宫增大、压痛;若为输卵管炎,则在子宫一侧或两侧触到呈索条状增粗输卵管,并有轻度压痛;若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物,活动多受限;若为盆腔结缔组织炎时,子宫常呈后倾后屈,活动受限或粘连固定,子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,宫骶韧带常增粗、变硬,有触痛。
责任编辑:冰蓝
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