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急性盆腔炎的症状体征

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文章来源:上饶无痛人流医院         发布时间:2009-12-29    我要咨询

  根据炎症轻重及范围大小,临床表现也有差异

  发病时下腹痛伴发热,若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。

  月经期发病可出现经量增多、经期延长,非月经期发病可有白带增多。

  若有腹膜炎,则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。

  若有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状;包块位于前方可出现膀胱刺激症状,如排尿困难、尿频,若引起膀胱肌炎还可有尿痛等;

  包块位于后方可有直肠刺激症状,若在腹膜外可致腹泻、里急后重感和排便困难。

  根据感染的病原体不同,临床表现也有差异

  淋病奈氏菌感染:起病急,多在48小时内出现高热、腹膜刺激征及阴道脓性分泌物。

  非淋病奈氏菌性盆腔炎:起病较缓慢,高热及腹膜刺激征不明显,常伴有脓肿形成。

  厌氧菌感染:容易有多次复发,脓肿形成,患者的年龄偏大,往往大于30岁。

  沙眼衣原体感染:病程较长,高热不明显,长期持续低热、主要表现为轻微下腹痛,久治不愈,阴道不规则出血。 患者呈急性病容,体温升高,心率加快,腹胀,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱或消失。

  盆腔检查

  阴道可能充血,并有大量脓性分秘物,将宫颈表面的分泌物拭净,若见脓性分泌物从宫颈口外流,说明宫颈粘膜或宫腔有急性炎症。

  穹隆有明显触痛,须注意是否饱满;

  宫颈充血、水肿、举痛明显;

  宫体稍大,有压痛,活动受限;

  子宫两侧压痛明显,若为单纯输卵管炎,可触及增租的输卵管,有明显压痛;若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿,则可触及包块且压痛明显;

  宫旁结缔组织炎时,可扪到宫旁一侧或两侧有片状增厚,或两侧宫骶韧带高度水肿、增粗,压痛明显;若有脓肿形成且位置较低时,可扪及后穹隆或侧穹隆有肿块且有波动感,三合诊常能协助进一步了解盆腔情况。

  责任编辑:冰蓝

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