大肚！是肌瘤还是有喜？

　　当子宫肌瘤并发囊性变时，易误诊为妊娠子宫;而妊娠子宫，特别是40岁以上高龄孕妇，或过期流产而有流血者，也可能误诊为子宫肌瘤。所以要严格鉴别。

　　临床上遇见育龄妇女而有停经史者，应首先想到妊娠之可能，经B型超声检查或hCG测定不难确诊，必要时应刮宫加以鉴别。要特别注意肌瘤合并妊娠，此时，子宫较停经月份为大，外形多不规则，质地较硬，B型超声检查可协助确诊。千万不要闹出明明是自己得了子宫肌瘤，却以为自己有了BB的笑话。

　　子宫肌瘤是如何诊断：

　　(一)病史　月经过多或不规则出血，下腹部包块史等。

　　(二)妇科检查　发现子宫不规则增大或均匀性增大，如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起，质硬;粘膜下肌瘤有时可使宫口开大，并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端;如悬垂于阴道内，可看到瘤体并触摸到其蒂部。

　　(三)辅助检查　较小的肌瘤，尤其是粘膜下肌瘤，仅靠妇科检查诊断比较困难。B型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位;是诊断子宫肌瘤主要手段之一;诊断性刮宫可以感觉到内膜有突起或明显不平，通过以上检查，诊断一般无困难。对肌瘤增长迅速或绝经后仍继续增大，由硬变软者，应考虑有恶变之可能。

　　责任编辑：诗棋

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