妊娠期发现卵巢囊肿是否宜手术?

　　上饶妇科网妇科专家李莉副主任医师指出：原则上妊娠期发现卵巢囊肿均宜手术治疗，可在妊娠16～20周时手术摘除，因此期间手术不易引起流产。

　　卵巢肿瘤与妊娠很少同时存在。但近年来，因强调妊娠后早期检查(3个月前)，再加上B超的应用，能及早发现没有症状的卵巢肿瘤。

　　妊娠时盆腔明显充血，可使肿瘤迅速生长，体积增大;随着妊娠子宫月份的增长，肿瘤位置上升到腹腔，容易产生扭转而发生坏死、破裂;妊娠晚期如肿瘤较大可引起胎位异常。

　　如果卵巢肿瘤仍留在盆腔，会阻碍胎儿由阴道分娩或因子宫收缩和儿头压迫而破裂。对妊娠分娩的影响决定于卵巢肿瘤是良性还是恶性、所在部位和有无合并症。

　　原则上妊娠期发现卵巢囊肿均宜手术治疗，可在妊娠16～20周时手术摘除，因此期间手术不易引起流产。

　　如为恶性应尽早行根治手术，只有年轻望子心切而肿瘤为低度恶性及早期者，可考虑先行单侧附件切除，允许妊娠继续延长到足月分娩。

　　如一旦合并瘤蒂扭转、破裂和感染，应立即行手术切除。

　　如果妊娠晚期才发现，只要无阻塞产道情况，可待自然分娩后再行肿瘤切除，亦可在剖宫产的同时切除肿瘤。

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责任编辑：suhong

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