盆腔瘀血症是由于慢性盆腔静脉瘀血所致,常合并外阴、子宫颈及下肢等部位静脉曲张,本症临床特点为“三痛两多一少”。即盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛、月经多、白带多,妇科检查阳性体征少。常需盆腔静脉造影,腹腔镜或手术证实有盆腔静脉增粗、迂回、曲张成团,并除外生殖器官其他器质性病变。 本症多见于早婚、早育、多产,子宫后位,习惯性便秘及长期从事站立工作的妇女,尤其是女性绝育术后的慢性腹痛患者,经腹腔镜检查,本征检出率为29.76%,目前,本症主要以手术治疗为主。
临床表现
1.慢性下腹痛、低位腰痛、性交痛,月经多、白带多。2.易疲劳、乏力,睡眠不好。 3.宫颈肥大,呈紫蓝色,子宫大而软,触痛,宫旁附件区及后穹窿柔软如海绵,压痛明显。
诊断依据
1.盆腔坠痛,宫颈呈紫蓝色,子宫大而软,宫旁附件区柔软,压痛明显。 2.B超检查、盆腔静脉造影,腹腔镜检查,可发现盆腔静脉曲张。
治疗原则
1.轻症者给予卫生指导,对症及活血化瘀中药治疗; 2.重症者手术治疗。
用药原则
1.轻症者给予卫生指导,对症治疗; 2.重症者:复方丹参液静脉点滴;内服活血化瘀中药,胸膝卧位10分钟,每日2次;经上述治疗无好转或不能巩固时,可考虑手术治疗; 3.合并盆腔炎时,先按盆腔炎治疗。