弓形体病为什么可以导致不孕？

　　弓形虫是一种广泛存在于细胞内的寄生虫，能破坏人体多种脏器和组织。弓形虫病是一种全球性人畜共患的寄生虫性传染病，我国感染率占总人口的5%至20%，弓形体病可以导致不孕，危及胎儿，此外，弓形虫还是肿瘤患者、艾滋病人致死的原因之一。家畜感染后则容易导致成批死亡。

　　上海万豪医院刘主任介绍：猫是弓形体的终宿主，最容易患弓形体病。弓形体是分布于细胞内的寄生虫，在猫体内进行有性繁殖和无性繁殖，在有性繁殖时产生卵囊，随粪便排出，感染人类。感染的途径有：①胃肠道 ，如进食含卵囊的水果、蔬菜、饭前不洗手等。②经损伤的皮肤、粘膜等感染人类，常见于外科、口腔科工作者、助产士、屠宰工人、饲养员等。③经空气、尘埃(含卵囊)传播，常见于环卫工人。④经输血传播。⑤接触传播，如接吻、性交等。⑥孕妇经胎盘传至胎儿。

　　弓形体在人体内只进行无性繁殖，为滋养体。滋养体在肌肉、脑等细胞内形成包囊，可长期存在于宿主(人体)的组织内。食用含包囊的未熟的肉、乳、蛋等，也可感染。人和动物的血、分泌物、排泄物中弓形体的滋养体，也可在短期内引起感染。

　　妇女感染弓形体病后因80%～90%无症状而被忽略。出现症状也无特征。起病时类似流行性感冒的症状，经2～4周，出现低热、全身不适、咽痛、淋巴结肿大，重者有斑疹，肝脾肿大。

　　慢性弓形体病可有子宫内膜炎，子宫肌壁损害，间脑损害引起神经内分泌功能紊乱，故而致不孕、重复流产。

　　刘主任强调：育龄妇女特别是孕妇，应做好对弓形体病的预防，要认清弓形体病对孕妇及婴幼儿的危害，注意卫生，不吃生肉或未煮熟的肉、蛋，乳类必须煮沸；孕妇不应接触猫、狗等宠物，更不应玩这些宠物。如一旦接触，必须彻底洗手。对育龄妇女及孕妇应进行弓形体抗体的血清学检查。若妊娠前阴性，妊娠者后阳性特别是孕期3～4个月以内者应人工流产；如孕期在5个月以上发现阳性者，应在医生指导下给予螺旋霉素口服治疗，并对胎儿进行监测，出生后还应随访观查。

作者：黎娜　来源：上海万豪医院

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