辨 证:
本病的主要证候为外阴瘙痒、肿痛,可以波及整个会阴部、甚至大腿内侧,诊病时应详细观察带下量的多少及色质的异常,根据发病的久暂,脉诊合参辨其虚实。临证时应与阴蚀明疮等病相鉴别。
1.脾虚湿盛
主证:阴部痛痒、肿痛,难以自制,搔后流水伴有白带量多、质清稀,食少便溏,舌质淡白,舌体胖大有齿痕,苔白而润,脉沉缓。
分析:脾虚湿盛,复感邪毒,下注于明器故致阴部瘙痒,难以自制,搔后流水;脾虚运化失常,水谷精微不能上输以化血,反聚湿流注下焦,故白带量多质清稀;牌虚无力运化水湿,故食少便清。舌脉均为脾虚水湿不运之象。
官方专业肿瘤会诊机构 2·肝经湿热
主证:阴部瘙痒、肿痛,甚至坐卧不安,搔后灼热痒痛,流出黄水或肿痛糜烂溃疡伴带下量多,色黄质稠,伴心烦少寐,口苦咽干,胸闷食少,纳谷不香,舌质淡白,苔黄腻,脉弦数。
分析:多由于脾虚生湿,肝经郁热,湿热同聚于下焦所致,或同时感染邪毒,共蕴于阴器导致外阴肿痛、糜烂、溃疡;湿热下注伤及任脉及带脉,则带下量多色黄质稠;肝经湿热扰及心神阻于中焦,故见心烦少寐,坐卧不安及胸闷不适,纳谷不香。苔黄腻、脉弦数为肝经湿热下注所致。
3。肝肾明亏
主证:阴部病痒、皮肤增厚、粗糙可有皴裂,伴五心烦热,头晕耳鸣,腰酸膝软,舌红少苔,脉细数。
分析:肝肾阴虚,精血双亏,化燥生风,肌肤失荣,故阴部瘙痒,皮肤增厚粗糙皴裂;阴虚阳亢而五心烦热及头晕耳鸣,腰酸膝软。舌红少苦、脉细数均为肝肾阴虚之象。