月经改变需警惕子宫肌瘤

　　子宫是产生月经血和孕育胎儿生长发育的一方肥沃宝地，形状像一个倒置的梨。子宫体壁较厚，可分为三层“外层为浆膜层，中间为肌层，最里面的一层为内膜层。内膜层受卵巢激素的影响，可发生周期性变化，并为受精卵的着床和发育做好准备;如果未受孕，每月便脱落一次，形成月经而排出。

　　避孕药导致子宫肌瘤?

　　但是，由于某些因素的影响，如雌激素水平过高，某些生长因子的介入等等，可使子宫壁上长出疙疙瘩瘩的肿块，常称为子宫肌瘤。

　　子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤：研究发现，年龄在30~50岁之间的妇女，约20%患有子宫肌瘤，此病近年来有增多趋势。虽然子宫肌瘤为良性肿瘤，大多数症状不明显，但如发现不及时，会危及身体多个器官，亦可造成不孕，因此早防早治是十分必要的。

　　子宫肌瘤按照生长部位临床上可分为以下3种类型：位于子宫肌层的为壁间肌瘤，最为常见，占总数的60~70;肌瘤向子宫浆膜生长，突出于子宫表面者，称为浆膜下肌瘤，占总数的20%~30%;肌瘤向黏膜层生长，突向宫腔，称为黏膜下肌瘤，占总数的10~15%。子宫肌瘤大小差异极大，小者肉眼不可辨，巨大者可达数十公斤。

　　子宫肌瘤患者最常见的症状为月经改变：如月经周期缩短，经期延长或月经量增多，尤其是短期内大量出血，可造成病人严重贫血。肌瘤增大时，可压迫邻近器官而出现尿频、便秘、输尿管积水、肾盂积水等。肌瘤一般情况下不发生疼痛，但如浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可引起急性腹疼;黏膜下肌瘤可刺激宫缩，发生痉挛性疼痛，肌瘤红色变性时，可引起剧烈疼痛。子宫肌瘤还可引起白带增多及不孕。亦有人无任何不适，因检查做B超妇科检查，放发现患有子宫肌瘤。

　　那么，子宫肌瘤应如何治疗呢?子宫肌瘤分手术治疗和保守治疗两种。医生多根据患者年龄、生育要求、临床症状、肌瘤大小及位置等全面考虑制定治疗方案。以下情况可考虑手术治疗：凡子宫增大大于妊娠3个月，或压迫症状明显，或经量过多，致继发性贫血者，均有手术指征。有肌瘤的年轻不育妇女，如果无明显症状，子宫大小不到怀孕三个月时可以保守治疗，对于子宫肌瘤的诊断，目前较可靠的方法是通过B型超声检查，结合妇科内诊，既简单又无痛苦。

　　专家简介：

李莉
副主任医师

个人简介：毕业于北京大学临床医学专业，从事妇产科临床、教学、科研工作近30年，具有扎实的专业理论知识和丰富的临床工作经验及娴熟的妇产科操作技能。曾先后在上海国际和平医院、北京复兴医院等多家医院进修学习妇产科临床及宫、腹腔镜诊疗技术。曾任西北一省级(新疆乌鲁木齐)医院妇产医院妇科主任兼腔镜中心主任，率先在自治区范围内开展了宫腔镜、腹腔镜在妇产科中的应用……[详细]

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