宫颈刮片检查筛查宫颈癌

　　宫颈糜烂面积大小与宫颈病变严重程度不呈正比，有些轻度宫颈糜烂患者检查发现为宫颈癌前病变甚至为宫颈癌，当然也有不少重度宫颈糜烂患者并不存在宫颈癌前病变或宫颈癌。因此，所有宫颈糜烂患者都应重视防癌普查。

　　宫颈刮片

　　是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。宫颈刮片，也称宫颈抹片(Pap Smear)，是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后在显微镜下研究是否异常。由于这项检验的提出，子宫颈癌的死亡率至少降低了 70%。通过简单的宫颈抹片，医生可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化，这使致命的癌症甚至在还没真正发生之前就被狙击了。

　　宫颈刮片是用特制刮板，将宫颈脱落细胞刮下后，涂在玻璃片上，经过一种特殊的巴氏染色，然后置显微镜下观察。根据巴氏染色的特点将细胞分为巴氏I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级。

　　巴氏I级：正常涂片中没有不正常细胞。

　　巴氏Ⅱ级：炎症涂片中细胞有异形改变。

　　巴氏Ⅲ级：涂片中的可疑癌细胞有核变质改变，但不能肯定，需要进一步随诊检查确诊。

　　巴氏Ⅳ级：涂片中有高度怀疑是恶性的细胞。

　　巴氏Ⅴ级：涂片中有癌细胞，可肯定是癌症。

　　大多数妇女的刮片结果是巴氏I级或Ⅱ级，说明炎症是多见的。但不是刮一次就可以一劳永逸，因为情况是可以变化的，应当定期普查。有时还可能报告ⅡB的结果，说明炎症较为明显，更应当定期随诊，同时应积极治疗宫颈炎，以预防宫颈癌的发生。

　　由于巴氏5级分类法，主观因素较多，各级之间无严格的客观标准，故目前正逐渐为TBS分类法替代，而后者需专业医师方可读懂。故目前国内许多医院常利用电子阴道镜局部放大10～40倍的功能，进行宫颈可疑部位的染色，从而重点取材，以提高病变的检出率。

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