子宫肉瘤的临床表现及诊治

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文章来源：上饶无痛人流医院发布时间：2009-12-23 我要咨询

     子宫肉瘤是一种罕见的高度恶性的女性生殖器肿瘤。组织学起源多是子宫肌层，亦可是肌层内结缔组织或子宫内膜的结缔组织。肉瘤可见于子宫各个部位，宫体部远较宫颈部常见约为15:1。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2－5%，好发年龄为50岁左右，而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。因早期无特异症状，故术前诊断率仅30－39%。

    子宫肉瘤的主要临床表现有以下几个方面：

    1）阴道异常出血为最常见的症状，主要表现为绝经后阴道流血或月经异常，占65.5%—78.2%；
　　
    2）腹部包块多见于子宫肌瘤肉瘤变者，包块迅速增大，若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物突出；子宫常增大，外形不规则，质实偏软；
　　
    3）腹痛亦是较常见的症状，由于肌瘤迅速生长令患者腹部胀痛或隐痛；
　　
    4）阴道分泌物增多，可为浆液性、血性或白色，合并有感染时可为脓性、恶臭；
　　
    5）若肿瘤较大，可压迫膀胱或直肠出现刺激症状，压迫静脉可出现下肢浮肿；
　　
    6）晚期患者可有消瘦、贫血、发热、全身衰竭、盆腔包块浸润盆壁，固定不能活动。

    子宫肉瘤的诊断依据：
　　
    1）子宫肉瘤无特异的症状和体征，临床表现与其他生殖道肿瘤有许多类似之处，且发病率低，易被忽视，欲提高术前诊断率；必须予以重视；
　　
    2）绝经期前后或幼女不规则阴道流血伴子宫增大者；
　　
    3）子宫肌瘤在经期迅速增大，尤其是绝经后子宫肌瘤患者，应考虑有肉瘤变的可能；
　　
    4）既往曾接受过放射治疗的患者，子宫突然增大，伴异常阴道流血；
　　
    5）宫颈赘生物、诊刮，或子宫切除标本经病理证实，(但诊刮阴性者不能排除)。

    因子宫肉瘤为恶性肿瘤，故其治疗原则以手术为主；另外，子宫肉瘤对放疗敏感度较低，但对较晚期患者术前放疗可提高切除率，术后放疗对预防局部复发有一定作用；其次，可以适当配合化学治疗。

     来源：上饶惠民人流医院    编辑：ra120