双子宫

　　双子宫是一种先天子宫发育畸形。女性生殖器官在胚胎发育形成过程中，若受到某些内在或外在因素的干扰，侧副中肾管完全未融合，可各自发育形成两个子宫和两个宫颈，阴道也完全分开，左右侧子宫各有单一的输卵管和卵巢。

　　[临床表现]

　　月经及性生活：可有月经过多或月经持续时间长，有时有痛经。可有性生活不适。

　　[体征]

　　窥阴器检查可发现有两个阴道、两个宫颈，双合诊有时可触及两个子宫。

　　[辅助检查]

　　B超：横切宫颈见一椭圆形回声大于正常，内部有两条并列短光索，提示两个宫颈，宫体处有两个椭圆形宫体切面，回声相似、并列存在，呈现特异性的眼镜征。

　　必要时用探针可探到两个宫腔。宫腔镜检查可明确诊断。

　　[与妊娠的关系]

　　双侧子宫均有受孕机会，但受孕常反复发生在同一侧子宫内，偶有双侧子宫异期受孕，两胎儿相差数天，发生率为百万分之一。因供血不足，孕早期易流产，孕晚期易发生妊娠高血压综合症。胎儿宫内发育迟缓。孕中期可因体位改变发生子宫扭转，而至胎盘早剥，子宫破裂。

　　[治疗]

　　因为双子宫中往往有一个子宫是发育正常的，而另一个发育较不正常，所以在检查出哪个子宫发育较不正常后，利用手术将其切除。常见的手术治疗是微创宫腔镜下摘除术。

责任编辑：诗棋

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