小心幼儿得肠套叠

    白白胖胖的小胖有着一张会叫人的甜嘴。他会察颜观色，根据不同的年龄主动叫喊叔叔、阿姨、爷爷、奶奶，十分惹人喜欢。人们都很爱抱他，亲他。这一天，小胖突然不明原因地哭闹起来，并用小手按肚。哄抱、逗玩无效，过会儿，便又玩嬉自如。如此反复数次后，幼儿园老师见他面色不好，精神萎靡，便通知家长送到儿童医院检查。经检查后才知道，原来小胖得了肠套叠。

    肠套叠，顾名思义是一部分肠管套入邻近另一部分的肠管之中。其发生率占婴儿肠梗阻的首位。其发病率多见于两岁以下的小孩(占到82%)，其中6至12个月的幼儿占到半数。而男孩的发病率则是女孩的两倍。小孩为什么容易发生肠套叠呢？这与他们的解剖生理特点有关。小孩肠管长度相对比成人为长。成人的肠管长度是身体的4.5倍，新生儿为8倍，婴儿是6倍。此外，小孩肠系膜较长，易活动，加上肠道发育不完善，肠蠕动不规律，容易发生肠蠕动紊乱。如果突然改变食物品种、添加辅食品不当，环境、气候发生了改变，或者肠道发生了炎症、肿瘤、息肉等疾病，以及蛔虫扰乱、毒素刺激、驱虫药物使用不当和腹泻等，均可透发肠蠕动的紊乱，而发生肠套叠。幼儿肠套叠多数是以回肠末端套入结肠，盲肠和阑尾也随之套入。这种回结型肠套叠多见于肥胖健壮的婴幼儿。常突然发病，其典型症状有以下四点：

    腹痛：小儿虽有腹痛，但有口不会诉述，临床上可表现为突然发生哭闹、屈腿、面色苍白。腹痛缓解时仍可玩嬉或入睡。反复发作后，患儿精神渐差、嗜睡、面色苍白、精神萎靡甚至出现休克。

    呕吐：腹痛发作后不久便发生呕吐。初为乳汁、乳块或食物残渣，以后带有胆汁，晚期可吐出粪便样液体。

    果酱样大便：病初时可有1～2次正常大便，以后便排出含血和粘液的粪便，像果酱样。大多数患儿在起病后4～12小时出现这种带有特征性的果酱样大便。少数婴儿来诊时尚无血便，仅肛门检查时手套上染有血迹。

    腹部肿块：由于肠管发生了套叠，因而局部隆起似肿块状。在病的早期，腹部可扪及肿物；到了晚期，由于脱水、电解质紊乱、腹胀、休克甚至出现腹膜炎征象，此时，腹部肿块反而不容易查出。

    小孩发生了肠套叠以后，要立即送医院治疗。否则，便会贻误病情，被套叠部分的肠壁血液循环受到阻碍，使肠壁发生环死、穿孔，导致腹膜炎而死亡。因此，如果一个健康的婴幼儿突然出现不明原因的阵发性哭闹、面色苍白、出冷汗、精神不振时，应想到是否有可能会得肠套叠。平时要注意科学喂养，不要过饥过饱。添加辅食品要循序渐进，不要操之过急；同时，要注意气候的变化，随时增减衣服；不擅自滥用驱虫药，避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。曾经患过肠套叠的婴幼儿，如遇不良因素作用，还有可能旧病复发。因此，这类病儿如果出现肠套叠的先兆症状时，便应立刻送往医院，千万不可大意。

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