医院简介 前沿技术 尖端设备 医生团队 医院荣誉 医院环境 康复案例 热点专题 就医指南
当前位置: 上饶惠民妇科医院 > 肛肠科 > 肛肠科专题 > 肛裂疾病 >

肠梗阻

字体:[ ]
文章来源:上饶无痛人流医院         发布时间:2009-12-21    我要咨询

    肠梗阻是指肠腔的内容物正常运送因某种原因受阻,以致发生部分和完全不能通过,导致全身性生理紊乱者。引起肠梗阻的原因有:(1)机械性,如嵌顿性疝、肠粘连、肠肿瘤、肠狭窄、肠扭转、肠套叠等;(2)动力性,如麻痹性者为肠壁肌肉因交感神经兴奋而暂时抑制,肠管无力,肠内容物不能向下运行,多见于全身水电紊乱和腹膜炎;痉挛性者为肠壁肌肉暂时收缩,以致肠腔狭窄,内容物不能向下运行;(3)血管性:多为肠系膜上动脉血栓、门静脉或其汇入支血栓者。肠梗阻为外科常见急腹症之一。
    [诊断要点]
    (一)机械性肠梗阻:常见原因为腹部疝嵌顿、粘连性肠梗阻,肠扭转、肠肿瘤、小儿肠套叠、肠蛔虫团等。
    1.临床表现:因梗阻部位、性质、是否完全性而不同。
    (1)腹痛:脐周或全腹部疼痛,呈持续性钝痛,并有阵发性加重,加重时可呈绞痛。不完全性者腹痛较轻,发展较慢。绞窄性者发病急剧。
    (2)呕吐:疼痛不久即有频繁呕吐,如高位梗阻,呕吐内容物多为胃液、胆汁。如腹部疼痛1—2天以上才出现呕吐,呕出物为粪臭味肠内容物,则为低位小肠或结肠梗阻。部分性梗阻呕吐不重。
    (3)腹胀:根据梗阻部位不同,腹胀程度和出现的早晚也不尽一致。低位小肠或结肠完全梗阻,或慢性部分性梗阻腹胀明显,高位小肠梗阻腹胀较轻。
   (4)肛门停止排便、排气:完全性肠梗阻,肛门停止排便、排气,部分性肠梗阻肛门仍有排气或少量排便。
    (5)检查:发热、脉搏增快、甚至休克,腹部有局限性压痛、肌紧张、反跳痛,白细胞15x109/L以上可能为绞窄性梗阻。腹部有肠型、全腹均有压痛,但无肌紧张,肠鸣音亢进并可听到气过水声为单纯性梗阻或部分性梗阻。   
    2。X线检查:腹部平片检查,立位片可见小肠有多个液平,为低位小肠梗阻;卧位时如见到“鱼肋骨刺”征为高位小肠梗阻,在结肠梗阻则可见结肠腔明显扩张,其中还可见结肠袋。   
    3.血液检查:血常规和血液生化检查,以帮助了解是否为绞窄性梗阻和水与电解质紊乱。   
    (二)麻痹性肠梗阻:见于全身严重感染如败血症,腹部严重感染如腹膜炎,腹部大手术后、水与电解质紊乱等。  
    1。临床表现
    (1)腹部持续性胀痛或无痛,腹胀,恶心呕吐,肛门停止排便、排气。
    (2)全身情况衰弱,全腹膨隆,轻微压痛但无固定压痛点,肠鸣音弱或消失。
    2。X线平片:小肠、结肠全部胀气,胃泡影增大,而较少液平面,肠曲呈连续性排列,腹膜外脂肪线消失。 
    [治疗]
    (一)支持疗法:用于麻痹性肠梗阻或机械性肠梗阻的术前支持或术后早期处理。   
    1.禁食。
    2.放置胃管并负压吸引减压,记录引流量。
    3.维持营养及水、电解质子衡:可用全胃肠外营养补充复方氨基酸和高糖电解质溶液,并每日作血生化检查。
    4.抗感染:应用广谱抗生素或甲硝唑。
    (二)手术治疗
    适应证:(1)单纯性梗阻胃肠减压无好转者;(2)绞窄性肠梗阻:(3)慢性肠梗阻;(4)肠肿瘤引起梗阻者;(6)肠扭转;(6)先天性肠道畸形;(7)肠粘连带压迫;(8)腹外疝或腹内疝引起肠管嵌顿或绞窄者。 上饶无痛人流医院
  • 真正治好病人的不是冷冰冰的医疗器械,而是医生的医术、爱心、责任心。

  • 对病人认真负责就是好的医德,绝不让患者多花一分钱多受一点苦。

  • 对每一位患者都细致入微,让患者能放心治疗、愉悦就医、康复出院。

上饶无痛人流医院
上饶无痛人流医院上饶无痛人流医院上饶无痛人流医院上饶无痛人流医院
上饶无痛人流医院