以手术为主的综合治疗,个体化选择方案:
(一)I期胃癌可视为早期,以根治手术切除为主。一般不主张辅助化疗。
(二)II期胃癌可视为中期,根治性手术切除为主,术后常规辅以化疗。
(三)III期胃癌已是进展期,手术以扩大根治性切除为主,术后辅以化疗、放疗及治疗。
(四)IV期胃癌属晚期,多数病例已不能切除,以非手术治疗为主,少数病例经化疗后,病灶缩小,可再手术探查。
但在临床实践中,术前分期并不十分准确,如CT或B超显示胃周淋巴结肿大,部分病例术后病理证实,肿大的淋巴结仅为反应性增生而非转移。这要求手术者要有临床经验,或术中快速检测淋巴结,以定是否转移。