警惕易与肺结核并存的疾病

 　　结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。

　　某些疾病或状态为的发病、患病提供了有利条件，因而这类病常伴随而存在，称为并存病。近年来艾滋病等都有增多趋势与的伴发率都有增高，应加强对这类疾病的防治。

　　艾滋病：HIV感染降低了机体细胞免疫能力使人体对结核菌易感染易发病，并易传播和死亡，当前非洲艾滋病者中伴发结核者高达1/3，发病是HIV阴性者的3-6倍。

　　其代谢异常导致抵抗力下降，以及代谢产物有利于结核菌生长是易感染易发生的基础。我国并发者达19.3%-24.1%，是普通人群的4-8倍，且有增高趋势。80年代我国并发者占1.4%，与普通人群中患病率1。2%相近。但十多年来我国患病率增加，二者的并发率甚至已增加一倍以上。

　　有人发现者较健康人组并发者高5倍。其原因可能为：(1)结核菌直接损害支气管，且其代谢产物又可使支气管反应性增高;(2)结核可继发病毒感染诱发;(3)抗结核药导致反应，有报导发生率约1.5%。

　　矽肺：由于矽尘损害吞噬细胞功能，并影响外周细胞，干扰淋巴因子生成，故影响免疫功能而易发结核。结核者因呼吸道对粉尘清除功能降低也易并发矽肺。二者并发率颇高。一、二期矽肺并发结核者占20～40%，三期者可达70～95%。

责任编辑：cj

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