长期反复发作的梗阻和感染,经非手术治疗无效者。
X线造影发现胆道有机械性梗阻(狭窄或结石坎顿)者。
拌有下列严重胆囊病变者:较大胆结石,症状发作频繁;胆囊管结石坎顿造成积水或积脓;急性化脓性及坏疽性胆囊炎;或穿孔伴有弥漫性腹膜炎等。
胆管结石严重梗阻,造成急性梗阻性化脓性胆管炎,出现右上腹痛进行性加剧。寒战高热,黄疸持续加重,大都伴有中毒性休克,病情危险。如不及时抢救,常可于1-2天内危及生命。采用急症手术切开胆管进行引流,彻底清除阻塞因素,疗效迅速,患者数小时即脱离休克状态,数天内可康复。
局限性肝内胆管结石伴有肝内胆管狭窄者,可考虑做肝脏部分切除术。
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