缺血性肠病的临床病因症状

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文章来源：上饶无痛人流医院发布时间：2010-07-01 我要咨询

缺血性肠病是因肠壁缺血、乏氧、最终发生梗死的疾病。本病多见于患有动脉硬化、心功能不全的老年患者。病变多以结肠脾曲为中心呈节段性发生。造成结肠缺血的连接原因多为肠系膜动、静脉，特别是肠系膜上动脉粥样硬化或血栓形成引起的血管闭塞及狭窄。心力衰竭、休克引起血压降低，肠局部供血不足也可成为发病原因。

无论何种原因引起的肠道缺血，其临床表现类似。最常见的表现是突发左下腹痉挛性疼痛，伴有明显便意，在之后的4小时内便血，为鲜红色或暗红色，血与粪便混匀，出血量不大，极少需输血。由于肠道缺血导致肠功能紊乱，可出现恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹泻等症状。

由于缺血性肠病症状上无特异性，因此，根据临床表现进行早期诊断较困难。结肠镜检查，特别是在便血期的急诊内镜检查，是早期诊断的关键，并能确定病变的范围及病变的阶段，同时能取组织学检查，有助于其他炎性肠病、结肠癌的鉴别诊断。

病变早期肠粘膜及粘膜下出现出血及水肿，粘膜呈暗红色。伴随病程的进展及病情的加重，表层粘膜坏死、溃疡形成。病变严重者，肠壁全层坏死，甚至引起肠壁破裂、腹膜炎、休克致死。梗死面积小者可穿透肠壁，局部发生纤维化。病变自愈后可因瘢痕形成肠狭窄。