十二指肠溃疡有哪些并发症

　　十二指肠溃疡有哪些并发症?十二指肠溃疡是消化道的常见病，一般认为是由于大脑皮层接受外界的不良刺激后，引起胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛，使肠胃壁细胞营养发生障碍和肠胃黏膜的抵抗力降低，致使肠胃黏膜易受胃液消化而形成溃疡，它可能引发下列并发症：

　　1、胃出口梗阻

　　慢性十二指肠溃疡均可造成疤痕形成，从而影响胃的排空，这种情况称为胃出口梗阻。病人常主诉进食后上腹胀满、早饱感及呕吐几小时甚至几天前的臭宿食，呕吐可在晚上加重;呕吐与溃疡疼痛的关系不确定。

　　长时间的胃出口梗阻常表现出轻微的疼痛和较长时间间隔的呕吐发作。此时病人体重下降明显，并且引起最终在一次急性发作时达到顶点，伴随脱水和电解质紊乱。慢性出口梗阻患者可出现低氯性碱中毒、手足抽搐、体重下降，有时可合并吸入性肺炎。

　　2、十二指肠溃疡穿孔

　　溃疡穿孔常急骤起病，一开始即伴发全腹剧痛、肠鸣音消失及明显的腹肌紧张(板状腹)。病人不愿移动，有濒死感。穿孔可为溃疡的首发表现，特别多见于应用ASA/NSAIDs或卓-艾综合症的患者。

　　3、穿透性溃疡

　　与穿孔不同，溃疡穿透至毗邻脏器如肝、胰腺或胆管系统，很少造成严重后果。临床可表现为腹痛加重，失去节律性，局部压痛加重，药物需要量增加或出现其他疾病的表现，如胰腺炎或胆道炎。最常见的表现是胰腺炎。大部分病例严格内科治疗效果良好，仅少数病人需外科治疗。

　　4、出血

　　消化性溃疡出血是上消化道出血的最常见病因，占其中的1/3～1/2。有10%～15%的溃疡病人以出血为首发症状。总死亡率约10%，但老年病人及合并其他严重疾病的患者死亡率明显增加。

　　十二指肠溃疡出血病人无特异性症状，只有30%～40%的出血病人具有前期的溃疡症状。除十二指肠溃疡典型的、有节律的、周期性的上腹痛外，其他症状包括腹胀、厌食、反酸、恶心或呕吐，也可以除呕血、黑便外无症状。

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