人工流产并发症发生率的高低,受许多因素的影响,一般与受术者身体健康情况、妊娠月份大小、手术操作者技术熟练程度、手术基本条件优劣等因素有 关。在流产中,发生死亡的机率国内约为0.62/10万;中期妊娠流产的死亡率比这一比例还要高得多。在正规医院里,手术者是经过正规训练或培训的专业人员,遵守严格的技术操作规程,发生意外的机率很低,有资料报道约为0.5‰。但是,由于受术者不一定均在正规医院手术,特别是一些未婚先孕的女性,常常选 择比较隐蔽的地方流产,无疑加大了发生意外的可能性。加上我国人口众多,基数大,发生意外的总人数还是相当惊人的。
在手术之中,较为常见的并发症有大出血、子宫穿孔与宫颈撕裂、羊水栓塞、人工流产综合征等。据有关资料显示,产中出血是较为多见的,有人统计5535例人 工流产手术者,出血在50毫升以上者占10.5%,大多发生在26岁~35岁、孕期8周以上、第1次或第4次进行人工流产的妇女。而脏器损伤中子宫穿孔较 为常见,也很容易发生意外,如不及时处理,往往会导致受术者死亡。子宫穿孔的发生率约为0.8‰~6.4‰。人工流产术中发生宫颈裂伤的较少,但万一发生 常常遗留后遗症,如以后妊娠后发生早产或习惯性流产等。羊水栓塞常发生在中期妊娠流产过程中,也是危及受术者生命的常见并发症,发生率为1‰ ~6.88‰,死亡率较高可达40%。至于人工流产综合征的发生,与手术者的技巧、受术者的心理素质有关,其发生率为1.9%,尽管发生率不高,但病情严 重又得不到及时、正确处理者,也同样有生命之忧。
人工流产术后还会发生人流不全、生殖道感染、卵巢囊肿破裂等并发症。据有关资料报道,472例未产妇人工流产后近期并发症达6.4%。在感染病例中有的还 相当严重,有的还发生衣原体等感染,给今后的生活带来麻烦。流产后的远期,有的发生月经不调、宫颈或宫腔粘连、继发性不孕、自然或习惯性流产、异位妊娠、 子宫内膜异位症、母儿血型不合、胎盘粘连、前置胎盘、早产、出生低体重儿、功能性子宫出血、闭经、周期性焦虑等。
人工流产对受术者还有一定的心理影响。对于一部分孕妇来说,特别是农村孕妇、高龄孕妇、反复妊娠的孕妇,手术时往往有一定的心理压力。大量的医学研究资料证实,人工流产本身也是一种 不良刺激,尤其是对手术不够了解者,其精神压力更为严重。常见的表现为担心害怕、思想忧虑、精神紧张、躯体不适等。未婚先孕者还要承受社会舆论等多方面的 压力,往往担心他人知晓,甚至专门找一些偏僻的个体诊所,更容易发生这些并发症。
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