泰安人工流产出血该怎么办

字体：[大中小]

文章来源：泰安无痛人流医院发布时间：2022-07-12 我要咨询

　　人工流产手术后阴道出血量多于月经量或似月经量，或量少淋漓不净2周以上者，称为“人工流产术后出血”，可由于胎盘部分残留、子宫收缩不佳或感染引起。另外有.、子宫内膜异位症或肝肾功能异常，凝血机制障碍等患者，人工流产手术后也会引起出血时间较长，淋漓不止。似属中医“产后恶露不止”范畴。

　　人工流产出血的病因病理：

　　1.气虚素体气虚或人流术后气血受损，气不摄血，而致出血淋漓不止。

　　2.肾虚素体肾虚，人流手术损伤肾和胞宫，肾虚则封藏不固，而致出血不止。

　　3.湿热人流术中或术后感受湿热病邪，邪留胞宫，胞脉受侵而致出血不止。

　　4. 血瘀人流手术中损伤胞宫、胞络，气滞血瘀，瘀阻胞宫，血不循经而致出血不止。

　　5.寒凝人流手术中或术后起居不慎，感受寒邪，寒凝胞官而致出血淋漓不止。

　　人工流产出血诊断要点：

　　1.根据人流手术后出血淋漓2周以上不止，或人流术后出血量比月经量多者。

　　2.明确出血原因，怀疑有胎盘残留者要紧密随访，可查尿HCG、B超等，一旦确诊为胎盘残留者，宜刮宫治疗，刮出物送病理检查。

　　人工流产出血分型治疗：

　　1.气虚治法：补气摄血。

　　方药：圣愈汤加减。

　　党参15克黄芪15克当归9克川芎9克熟地12克白芍10克白术10克阿胶9克（烊冲）益母草30克炮姜9克仙鹤草15克生蒲黄15克（包煎）加减：出血久而不止，挟有湿热者，加红藤15克、丹皮10克、蒲公英15克；气虚挟瘀伴小腹隐痛者，加桃仁9克、延胡索12克、赤石脂15克、花蕊石15克。

　　2.肾虚治法：益肾固涩。

　　方药：归肾丸加减。

　　当归10克州穹9克白芍药10克熟地12克黄芪15克艾叶6克阿胶9克（烊冲）炙甘草5克菟丝子12克补骨脂12克仙鹤草30克淮山药12克加减：出血不止、色淡，小腹冷痛喜暖者，加炮姜9克、艾叶6克、生蒲黄15克（包煎）；苔白腻，纳呆便溏者，加川朴10克、枳实10克、茯苓12克、淮山药12克。

　　3.湿热治法：清热利湿止血。

　　方药：解毒四物汤加减。

　　黄连3克黄柏9克知母12克茵陈10克当归9克川芎9克赤芍10克黄芩9克炮姜9克益母草30克香附9克加减：伴发热者，加金银花9克、荆芥9克、土茯苓15克；腹痛者，加延胡索15克、川??子12克、徐长卿12克。如高热、腹痛剧，分泌物有秽臭腥味，此为严重感染，可参考盆腔炎治疗，同时加用西医疗法。如果考虑子宫腔内有残留，则应先控制炎症，然后进行清宫术。

　　4.血瘀治法：活血祛瘀生新。

　　方药：生化汤加味。

　　当归9克川芎9克桃仁9克荆芥炭9克炮姜9克炙甘草6克失笑散12克（包煎）益母草30克加减：瘀久化热者，加红藤15克、败酱草12克、薏苡仁9克；伴气虚者，加党参15克、白术12克；腹痛甚者，加乳没药各6克；气滞腹胀者，加木香9克、积壳12克、乌药9克。

　　5.寒凝治法：散寒祛瘀止血。

　　方药：温经汤加减。

　　党参 12克吴茱萸 6克当归 9克川芎 9克芍药10克炮姜9克丹皮9克炙甘草5克失笑散12克（包煎）小茴香6克加减：感寒头痛者，加荆芥9克、白芷9克、防风炭9克；小腹冷痛者，加紫石英15克、川椒6克、花蕊石15克（先煎）。

　　人工流产出血注意事项：

　　1.人流术后出血久久不止，药物治疗无效者，应迅速寻找出血原因，如宫腔内是否有妊娠物遗留、感染、泰安妇科医院肿瘤、内科疾病等，以便中西医综合治疗。

　　故术前应详细询问病史和作常规检查项B。

　　2.提高人流技术，防止胎盘残留或意外损伤。

　　重视无菌操作，预防感染。

　　3.对于.合并妊娠者，或大月份妊娠者，或哺乳期妊娠者，应由技术熟练的医生进行手术。