胚胎涨破输卵管 35岁母亲命悬一线

　　近日，余女士怀孕5周后胚胎涨破输卵管，引发宫外孕大出血2000毫升导致休克，经阿克苏华康人流医院及时抢救脱险。同时，手术中为余女士粘连严重的盆腔也进行了松解，以后仍有生育的机会。

　　16日晚上8时许，一位神色慌张的中年男士背着一女子急匆匆地来到阿克苏华康人流医院。据该男子说，背着的这名女士是他爱人余女士，当天晚上余女士突然觉得肚子出现揪心般的胀痛，不知道为什么两个小时肚子就高高的鼓起。随后，在家就出现了休克的情况，口唇、面色苍白，浑身冷汗。老婆突然出现的情况，把他吓个半死，于是，一刻也不敢耽误背上老婆就直奔人流医院。

　　急诊考验医生技术经验

　　十几分钟确诊赢得抢救时间

　　阿克苏华康人流医院妇科专家欧阳主任接诊后，见余女士的丈夫情绪异常紧张，随后就安慰他要冷静。“到医院了，你不要慌，到底是怎么回事，家属要把发生的情况给我们介绍，这样才能有助于医院对你夫人的病情更快地做出准确的判断。”很遗憾的是，可能是由于余女士的丈夫被这突如其来的险情吓蒙了的原因，欧阳主任从他那里得到得信息十分有限，只知道她一个星期前做过清宫术。

宫外孕大出血的余女士，经过阿克苏华康人流医院手术抢救，生命体征恢复平稳

　　“第一眼看到余女士的时候，突发性的腹痛已令她面容有点扭曲，脸色苍白，发现她的肚子鼓得像青蛙。” 阿克苏华康人流医院妇科专家欧阳主任从事妇产科临床工作20余年，对妇产科常见病、多发病的诊治及急、危、重症的抢救及疑难病的诊治经验丰富。“很可能是异位妊娠破裂引发的宫外孕大出血。”随后的检查中印证了欧阳主任的判断。查体发现余女士出现了失血性休克的症状，体温已降至36℃，血压当时只有78/60mmhg，下腹压痛明显。B超探查发现，其子宫大小正常，右侧附件区域有个大小为9.5x6.5厘米的混合型包块，包块里面还有个3.2x2.6厘米的包块。查血β-HCG定量测定发现余女士的确怀孕了。

　　在不到20分钟的时间内，患者的急诊病因就找到了，确诊为宫外孕引发的大出血。这为抢救已出现失血性休克症状的余女士赢得了宝贵的时间。情况紧急，检验科、护理部、手术室等相关人员在最快的时间内做好了准备工作，准备给余女士进行抢救和手术。

　　宫外孕一定要手术吗?阿克苏华康人流医院妇科专家欧阳主任表示，并不是所有的宫外孕都需要开腹手术，是否手术依病情而定。严重内出血并发休克的患者，应在积极补充血容量的同时，手术抢救，迅速开腹夹住出血部位，控制出血，然后行输卵管切除。而余女士就是属于这种。

　　胚胎撑破母亲输卵管

　　1厘米口子流血2000毫升

　　一听说手术，余女士的丈夫强烈要求实施腹腔镜手术，而反对进行开腹手术。原来，35的余女士至今未育，求治不孕症多年后终于在今年怀孕了。“久病成医嘛”余女士夫妇知道腹腔镜手术对有生育需求的患者更好，创伤小，恢复快，手术后3-5天后即可出院，且无明显的疤痕。

　　“对于余女士这种严重的患者，开腹手术是最安全的。”阿克苏华康人流医院妇科专家欧阳主任作为中华妇科内镜组委员，应患者的强烈要求在有把握的前提下为余女士实施了腹腔镜探查术。

　　手术在余女士腹部开了3个5毫米钥匙孔大小的切口，腹腔镜探查发现余女士盆腹腔的积血和凝血块多达2000毫升，输卵管间质部有一个直径约3x3厘米的包块，表面还有一个直径约1厘米的破口，破口处不断有血液往外涌。“这也就是余女士肚子两个小时鼓得那么高的原因”。术中，欧阳主任对腹腔镜探查发现的问题进行了一一处理，清理、止血，并对余女士盆腔粘连部位进行了松解。手术当中余女士出血仅10毫升，输液3000毫升，手术完成时血压120/80mmhg，生命体征恢复平稳。

　　据欧阳主任介绍，为许女士做的手术难度并不大，这种右侧输卵管间质部破裂性妊娠，出血凶猛，在这种因大量出血导致出现休克症状的情况下，主要是手术要进行及时，要争分夺秒不能延误。由于手术很成功，余女士广泛粘连的盆腔也得到了松解，以后仍有生育的机会。

　　最后欧阳主任说，从他接诊的妇科患者中，有不少的宫外孕。对于广大女性来说，引发宫外孕目前最主要的凶手是生殖道感染。性生活年龄小，性伴侣多，不规范人流等，都会使炎症性疾病的发生率升高。这些疾病可上行感染到输卵管，造成输卵管炎症，导致异位妊娠。尼古丁和酒精也可影响输卵管纤毛的摆动，诱发宫外孕。

　　另外，欧阳主任提醒：育龄女性如果出现停经，或阴道不规则点滴出血，一定要及时去医院检查，排除宫外孕的可能。一旦出现下腹痛，要立刻就医，避免发生生命危险。对于，怀疑自己有宫外孕迹象的女性，可拨打阿克苏华康人流医院健康热线或登录网站www.ra120.com咨询。

　　原文地址：http://jb.sznews.com/html/2009-12/22/content_901033.htm

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