(卵巢)巧克力囊肿

　　[概述]

　　正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。

　　月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，可形成异位囊肿。这种异位的子宫内膜如受性激素的影响，会随同月经周期反复脱落出血。

　　卵巢是子宫内膜异位症最常发生的部位，约占80%左右。当病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂。

　　[症状]

　　1、痛经。痛经是子宫内膜异位最明显的症状，却是最容易忽略的先兆。

　　2、性交疼痛。这也是一个明显的信号，可能还伴有点状出血。

　　3、不孕症。在不孕的女性中，子宫内膜异位造成的不孕占有很高的比例。

　　4、腹痛。囊肿具有自发破裂的倾向。破裂后，小的破口可以很快自行愈合，并与周围组织形成粘连，易导致不孕;如果破口较大，则无法自行愈合，其刺激性极强的囊内液可流入腹腔，刺激周围的腹膜，引起剧烈的腹痛，如果处理不及时，还可能导致凶险的弥漫性腹膜炎。

　　[检查诊断]

　　一般的检查往往不能查出子宫内膜异位症，所以需提高警惕。B超可以检出部分子宫内膜异位引起的卵巢巧克力囊肿。医生有时可能通过内诊接触到异物。最准确的方法是腹腔镜检查。

　　[治疗]

　　腹腔镜检查的同时可针对检查出的病情进行有效处理，如卵巢内膜囊肿巧克力液抽吸术、内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术等，可保留正常卵巢和生育功能。对年龄较大且无生育要求的女性，确诊后可切除全子宫以及一侧或双侧卵巢和输卵管。　

 
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责任编辑：诗棋

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