卵巢肿瘤

　　卵巢肿瘤是妇科常见病之一，其种类之多在全身各器官的肿瘤中居首位，其中恶性肿瘤约占10%。卵巢恶性肿瘤的发病率虽居妇女生殖器恶性肿瘤的第三位，却由于卵巢肿瘤位于盆腔，早期常无明显症状，而患者又疏忽不察，往往明确诊断时已属晚期。恶性卵巢肿瘤扩散快，其死亡率为妇科恶性肿瘤的首位。

　　卵巢肿瘤可发生在任何年龄，大多数发生在生育年龄，良性卵巢肿瘤大多发生在20-44岁，恶性卵巢肿瘤多发生在40-50岁，青春期或幼女也可患卵巢肿瘤，常为恶性，而绝经后期患卵巢肿瘤也多为恶性。

　　[病因]

　　卵巢肿瘤的病因至今仍不十分清楚。在卵巢癌的致病因素中环境和内分泌影响最受重视。就目前情况所知，卵巢癌的病因是多因素的，包括遗传、环境、激素及病毒等方面。

　　[分类]

　　按照细胞的起源，卵巢肿瘤可以分成四大类：

　　一、 上皮性肿瘤，有良性，交界性和恶性之分。卵巢囊肿大部分都是上皮性来源的肿瘤。

　　二、 生殖细胞肿瘤，例如畸胎瘤。

　　三、 特异性性索间质肿瘤，常见的有卵泡膜细胞瘤、颗粒细胞瘤和纤维瘤等。

　　四、 转移性肿瘤，体内任何部位，如乳腺、肠、胃、生殖道、泌尿道等的原发性癌均可能转移到卵巢。

　　卵巢囊肿

　　临床上最常见的卵巢良性肿瘤多为囊性，也就是我们通常所说的卵巢囊肿。卵巢囊肿大部分都是上皮性来源的肿瘤，又分成浆液性的囊肿和黏液性的囊肿。浆液性囊肿常常壁比较薄，而且都是中等大小，是单房为多;黏液性囊肿可以长得很大，可以是多房的。在临床上，我们可以看到巨大的卵巢囊肿常常都是黏液性肿瘤，可大似足月妊娠。

　　卵巢囊肿除肿瘤性的外，还有非肿瘤性的。非肿瘤性的卵巢囊肿包括功能性囊肿以及子宫内膜异位囊肿。

　　畸胎瘤

　　畸胎瘤是卵巢肿瘤中较常见的一种，占卵巢肿瘤的10%-20%，可分为良性和恶性。畸胎瘤源于潜在的多功能原始胚细胞。卵子受精后，细胞分裂以倍数增长，并逐渐分化成各种器官和组织。但在此过程中，部分具分化功能的细胞可能在胚胎的早期从整体中分离或脱落下来，混杂到其他组织内停止发育并潜伏下来。

　　当这些细胞在人生命的某一时期重新活跃并生长分化时，就会长成畸胎瘤。同时，由于这些细胞具有不同方向的分化功能，所以畸胎瘤内常含有皮肤、头发、黏液、腺体、牙齿、神经、脂肪、肌肉、骨骼等多种组织。

　　畸胎瘤在人体全身各处均可发生，与妊娠无关，也并非畸形发育的胎儿;可发生于各个年龄层的男女，其中以20～30岁女性居多;主要好发于性腺，尤其是卵巢。 此外在骶尾部、腹膜后、睾丸和纵隔等处多见。

　　[卵巢肿瘤症状]

　　(1)腹部不适 中等大小的良性肿瘤或生长迅速的恶性肿瘤常引起腹胀和不适感。

　　(2)腹部肿块 良性肿生长慢，不易被发现，患者往往在无意中触及。恶性肿瘤生长快，易被察觉。尤其是在清早起来憋尿的时候因为膀胱增大，把瘤子顶到盆腔上面来，可以摸的更清楚。摸到包块的时候一定要及时到医院检查。

　　(3)腹痛 良性肿瘤并发蒂扭转、破裂、出血、感染时，可出现不同程度的腹痛。恶性肿瘤如向周围浸润，或压迫神经可引起腹痛、腰痛或下肢痛。

　　(4)压迫症状 肿瘤较大占满盆腔可引起压迫症状，如尿频、排尿困难、便秘、气急、心悸等。

　　(5)月经紊乱及子宫异常出血　具有内分泌功能的卵巢肿瘤产生甾体激素或肿瘤破坏双侧卵巢时，可引起月经紊乱或子宫异常出血。颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤可产生过多雌激素而引起性早熟，或绝经后子宫出血。睾丸母细胞瘤可产生过多雄激素而引起男性化表现。

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