典型病例之卵巢囊肿

　　卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物形成，是妇科常见病，各种年龄均可患病，以20—50岁为多发期，一般无明显症状，有导致不孕的可能。

　　林小姐今年33岁，是一家企业的部门经理，因为工作繁忙一直没要孩子。近段时间她常感痛经，下腹坠胀，于是去医院做了妇科检查，结果被查出得了卵巢囊肿，林小姐非常害怕因此影响怀孕，甚至失去卵巢，她求助笔者帮助其分析：

　　诊断：经过仔细的检查发现，林小姐的卵巢囊肿比较大，而且还伴有子宫肌瘤和肌腺症，如此复杂的病理在卵巢囊肿病例中是非常少见的。考虑到患者年纪尚轻，还未生育。

　　治疗方式：建议进行腹腔镜手术：不开腹、创口小、恢复快、痛苦小的优点，而且保全卵巢，是目前国际上治疗卵巢囊肿的高级术式。

　　术中，通过同步影像对卵巢及囊肿立体定位，后将一根细如发丝的微电极送入囊肿的囊腔内，吸出囊内积液，通过电离作用、因子介入，使病灶组织细胞核抑制失活，囊壁上皮组织失活。术中，还摘除了浆膜下、粘膜下多个子宫肌瘤，并割除了有病症的肌腺。最后，仔细核查以确保没有任何遗漏，手术至此成功结束，一切顺利。

　　专家点评

　　卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物形成，是妇科常见病，各种年龄均可患病，以20—50岁为多发期，一般无明显症状，有导致不孕的可能。

　　它可分为非赘生性和肿瘤性两类。非赘生性较为常见，直径很少超过5厘米;肿瘤性卵巢囊肿属于卵巢肿瘤，青春期或幼女也有患病可能，由于早期无症状且扩散快，就诊时70%以上已属晚期，故五年存活率仅在20-30%左右，死亡率居妇科恶性肿瘤之首。

　　治疗卵巢囊肿的传统办法主要是采用开腹手术，很多医院的第一反应便为切除卵巢，这对患者伤害较大;相对传统开腹手术，腹腔镜技术不开刀、不出血、无痛苦、不住院，手术后即可怀孕，对身体伤害非常小，是目前国际上治疗卵巢囊肿的先进术式;既可保全卵巢，还避免盆腔粘连，使卵巢囊肿的临床治疗进入了一个新时代。

　　有位女士得了卵巢囊肿十多年了，曾做过两次手术，现在又复发了，她不想再开刀，便来我这里咨询。象这种情况，是可以用腹腔镜治疗囊肿的，但术前最好明确一下前次手术的病理结果，并进行血肿瘤三项、CA125的化验，以排除恶性肿瘤的可能。

　　由于卵巢囊肿一般不容易发现，因此对30岁以上妇女来说，即使无任何不适，每年都应例行检查一次，包括妇科检查。女性如果出现下腹不适，腹痛及压迫症状，应及早检查。一旦发现卵巢囊肿，应马上进行进一步诊治，明确其性质，以采取不同的治疗方法。

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