卵巢囊肿致不孕病例

　　赵女士，29岁，销售。

　　主诉：药流后2年余未怀孕。

　　病史：平素月经规则，月经期7-8天，周期30-32天，量中等，轻度痛经。无早产史，无生育史，流产一次。2004年药流清宫一次，术后无发热、腹痛。2006年结婚，婚后同居性生活正常，未避孕，至今未怀孕。患者平时无明显腰、腹痛，无阴道不规则流血及排液，无明显性交通，无发热、盗汗及明显消瘦。

　　检查：到我院就诊，行输卵管造影示：双侧输卵管通而不畅，病人要求进一步治疗，门诊以“继发性不孕症”收入院，拟行宫、腹腔镜下联合诊治术。发病以来，病人食欲、睡眠好，大小便无异常改变。

　　诊断：1.继发性不孕症 2.右侧输卵管系膜囊肿 3.双侧卵巢囊肿 4.子宫内膜息肉。

　　治疗方法：住院手术，在全麻下行腹腔镜下右侧输卵管系膜囊肿剥除+双侧卵巢打孔+输卵管通液+宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术。术中见：子宫后位，正常大小，右侧输卵管系膜囊肿约1×1cm大小，双侧卵巢饱满，皮质厚，色白，多囊状，以左卵巢为着。腹腔镜下行右侧输卵管系膜囊肿剥除，双侧卵巢打孔后行通液术，见左侧输卵管通常，右侧输卵管通而不畅。宫腔镜下检查见宫腔形态正常，双侧输卵管开口清晰，右侧宫角处见一息肉状组织物，约0.5×0.5cm大小，摘除宫内膜息肉从病理。再次美兰液通液术，见双侧输卵管通常。手术顺利，术中出血少，术后予以补液、抗炎治疗。恢复良好。

　　治疗结果：术后门诊复查第一次月经后，B超下提示双侧输卵管通畅。2007年9月，给予服用cc促排卵，由于患者子宫内膜薄，加口服促内膜发育的药物。

责任编辑：cj

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