子宫脱垂的病因及手术治疗

　　子宫的支持组织损伤、薄弱而使子宫沿着阴道下降，子宫颈外口降到坐骨棘水平以下，子宫甚至全部脱出于阴道口外，称为子宫脱垂。

　　病因：

　　1、产孕过度，过早结婚生育或过多产育合盆腔肌肉组织松弛是本病最重要的原因。

　　2、分娩损伤，如由于滞产，急产，巨大胎儿的娩出，手术产等均可造成子宫颈旁组织、骨盆筋膜、骨盆底肌肉主筋膜过度伸展与裂伤。特别是当子宫口尚未开全而过早合用腹压或施行上述手术时，更使这些支持结构遭到严重破坏，使其支持功能减弱或丧失，发生子宫脱垂。

　　3、产后如经常仰卧，由于支持组织松弛，子宫常向后倾。子宫后倾的结果使子宫轴与阴道轴一致，为子宫脱垂创造了条件。产后如过早参加重体力劳动，或有慢性咳嗽、习惯性便秘，或长期从事蹲、站工作，迫使腹压增加，引起子宫向下移位。尤其是那些合腹压增加的肩挑抬担等劳动。可导致部垂，严重者甚至可导致直肠与膀胱同时膨出。

　　4、更年期或绝经期后，由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，生殖道的支撑减弱，出现子宫脱垂。

　　5、先天性盆腔组织发育不全。

　　6、慢慢咳嗽等腹压长期过大，身体虚弱亦可导致子宫脱垂。

　　治疗子宫脱垂的手术方式

　　1、缩短松弛的主韧带，以改进子宫的支持力量。

　　2、纠正子宫形态异常。如子宫颈已延长肥大者，须切除部分子宫颈，以恢复宫颈正常长度。

　　3、缩短耻骨膀胱宫颈筋膜，加强前阴道壁的支持力。

　　4、缝合耻骨尾骨肌裂隙，重新建立功能良好的会阴体。

责任编辑：诗棋

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