影响女性不孕的常见因素

　　关于不孕不育，医学界一直有一个标准，一般来说，夫妇结婚后同居，性生活正常，不采用任何避孕措施，２年仍未受孕的则可称不孕症。不孕或不育都指妇女不能生育，但它们指的是两回事，不能互相替代使用。影响妇女孕育的因素和疾患很多，由于篇幅所限，姑且择其常见者做一简单介绍。

　　一、阴道因素
　　
　　因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难，从而影响精子进入女方生殖道。因霉菌、滴虫、淋球菌等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境，降低精子活动力和生存能力，从而影响受孕机会。
　　
　　二、宫颈因素
　　
　　颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等均可影响精子通过；宫颈糜烂，其炎性渗出物有杀精作用；宫颈粘液中存在抗精子抗体，不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力，其中值得引起注意的是未婚先孕人工流产后所致的宫颈粘连，尤其是反复人流时更容易造成这一严重合并症，把精子拒之于宫颈口之外。宫颈管的先天性异常多伴有月经异常或痛经，女孩子在初潮后就会去医院检查。
　　
　　三、子宫因素
　　
　　先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力。子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。
　　
　　子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，子宫肌瘤患者的不孕率可达３０-４０％，远远高于一般人群的不孕率。
　　
　　四、输卵管因素
　　
　　输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的２５％，是不孕的重要原因，造成炎症的疾病包括结核、内膜异位症、滴虫、淋病及其他病原菌感染。阻塞的输卵管可以通过通液、显微外科整形手术获得再通，也可采用"试管婴儿"（体外受精和胚胎移植）技术帮助患者获得妊娠机会。
　　
　　五、卵巢因素
　　
　　卵巢内滤泡发育不全、不能排卵并形成黄体、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。
　　
　　多囊卵巢综合征以不排卵为特点，它不是一个单独的疾病，而是一系列临床症状及体征的总称，多表现为月经紊乱（月经稀少或闭经）、双侧卵巢增大、包膜增厚、多囊性变；多毛，肥胖，性欲增强等。
　　
　　六、内分泌因素
　　
　　当下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟，使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善，于是表现为无排卵月经，闭经或黄体功能失调，这些都是不孕症的可能原因。
　　
　　七、先天性因素
　　
　　严重的先天性生殖系统发育不全，这类病人常伴有原发性闭经。性染色体异常，例如特纳氏综合征，真假两性畸形。染色体异常造成的习惯性流产等。
　　
　　八、全身性因素
　　
　　营养障碍，代谢性疾病，慢性消耗性疾病，单纯性肥胖等。服用生棉籽油，有毒化学试剂，放射线照射，微波等物理因素。
　　
　　九、精神神经因素
　　
　　植物性神经系统功能失调，精神病，环境性闭经，神经性厌食，假孕等。
　　
　　十、其他
　　　　
　　对于患有不孕症的患者而言，医生认为，应该及早到医院诊治，免得误了最佳的诊断时间。

（来源：上海万豪医院）

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