子宫内膜增生过长是怎么回事?

　　“子宫内膜增生过长”这个名词的最后一个字应该念“zhǎng”，是“生长”的意思，“过长”不是”太长”，而是“子宫内膜过度生长”的意思。

　　子宫内膜增生过长分为简单型增生过长、复杂型增生过长和不典型增生过长。从发展为子宫内膜癌的几率来看，简单型增生过长约1%，复杂型增生过长约3%，不典型增生过长则高达30%。

　　围绝经期(更年期)妇女是子宫内膜增生过长的高发人群，如果出现月经紊乱或不规则阴道流血要及时就医，不要擅自选择激素替代疗法。不要自己乱吃止血药，以免掩盖病情。

　　有此病的妇女，会有不规则阴道流血、月经淋漓不净等症状。围绝经期的妇女，由于体内雌孕激素水平的不平衡，更容易患此病。此外，肥胖、高血压、糖尿病、未婚未产的妇女及绝经后延的妇女，特别是有子宫内膜癌家族史的妇女，尤其要高度警惕，定期行妇科检查。

　　不能逃避诊刮术

　　子宫内膜增生过长的类型需要经过刮宫做病理诊断才能确定，但临床上有很多妇女惧怕刮宫，迟迟不肯做，要求只接受B超随访。事实上，B超只可测出子宫内膜的厚度，并不能测出内膜处于什么病变阶段。一般地说，子宫内膜厚度小于7毫米为正常，大于7毫米为异常。但内膜的厚度并不与病变严重程度成正比。所以，有异常B超表现，又有阴道不规则流血症状的患者，应行诊断性刮宫进一步确诊。

　　其实，刮宫术不仅能明确诊断，又能迅速止血。围绝经期不规则出血患者在激素治疗前是一定要常规刮宫的，不应该逃避。诊断明确后，可以按照不同分类，进行针对性治疗。

　　治疗方案慎决定

　　简单型增生过长可以口服药物治疗，如口服妇康片等孕激素止血，服用剂量由医生根据病情而定，服药期间要定期检查肝功能。止血后，可服用维持量三个月。服药三个月后需再次诊刮，看子宫内膜增生过长的情况是否向正常转化。

　　复杂型增生过长患者如在绝经年龄，可接受子宫切除术，因为此病变更易发展为子宫内膜癌。如患者不愿切除子宫，则一定要密切随访，多次诊刮，随时了解内膜病变情况。

　　不典型增生过长已属癌前病变，一经诊断，应尽快行子宫切除术。

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责任编辑：suhong

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