盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。
急性盆腔炎的临床表现
临床表现可因炎症的轻重与范围大小而有不同。病人常有高热、寒战、下腹疼痛伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻等腹膜刺激症状及排尿困难、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,另外尚有白带增多,呈脓性有臭味。
急性盆腔炎的诊断要点
1、有引起急性盆腔炎的病因存在。
2、临床表现为寒战、高热、下腹疼痛、白带增多且呈脓性臭味及伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻和排尿困难、尿频等症状。
3、检查可有下腹压痛及反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失。
4、妇科检查可见阴道充血并有大量脓性分泌物;后穹窿明显触痛,宫颈充血、水肿,举痛明显;子宫体略大、压痛、活动受限;子宫旁附件区压痛,有时可触及肿块或片状增厚。有脓肿形成时,可触及后穹窿有肿块且有波动感。
5、外周血白细胞及中性粒细胞增高。
6、涂片或培养可找到病原菌。
慢性盆腔炎的妇科检查
子宫常呈后位,活动受限或黏连固定、压痛。输卵管炎时在宫体旁可触及到条索状物,有压痛。辖卵管积水或输卵管卵巢囊肿,可在盆腔触到囊性肿物,活动受限,压痛。盆腔结缔组织炎时,则子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,子宫骶骨韧带增粗、变硬、压痛。
慢性盆腔炎的诊断
有上述病史及体征,结合下列辅助检查可做出诊断
1、 B超:两侧附件增宽、增厚,或有炎性肿物。
2、子宫输卵管碘油造影:显示输卵管部分或完全阻塞。
专家简介
李霞
副主任医师
个人简介:从事妇产科临床工作近30年,曾先后多次在省级及市级三甲医院进修学习。对妇科的常见病、多发病有丰富的临床经验。熟练掌握各种妇科炎症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、内分泌失调、不孕不育、盆腔炎、宫颈炎等疾病的诊断及治疗,各类妇科常规手术操作熟练。擅长将各种先进技术运用于临床,尤其对性传播疾病如梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等及妇科炎症有丰富的诊疗经验……[详细]
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