电子肛肠镜影像报告单

检查部位：肛门  （13823162398）                          检查时间：2005－08－15

姓名：XXX           性别：男            年龄：30         初复诊：初诊           科别：肛肠科

检查号：237        病例号：239      住院号：          病区号：                 床位号：

病人主诉：肛旁流脓血水4年

临床诊断：复杂性肛瘘

病理结果：

镜检所见：

截石位：距肛缘5点位、7点位3cm处各有一皮肤破溃口，有少许脓性分泌物，沿皮肤破溃口皮下可扪及一纤维条索状硬物伸入肛内，齿线上相应5点位、7点位可触及黄豆大小硬结。指检：直肠下端8cm内未触及占位性病变

诊断意见：

复杂性肛瘘

                                                     申请医师：何黎明                     诊断医师：张奉杰

健康热线：0755                                              只作临床参考，不作证明材料