心肺复苏术

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文章来源：上饶无痛人流医院发布时间：2010-06-19 我要咨询

　　心肺复苏术顾名思义，即在呼吸或心跳停止情况下所作之急救术。目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死(四分钟以上开始造成脑损伤，十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害)，因此施救时机越快越好。心肺复苏术适用于心脏病突发，溺水，窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。

　　操作方法及注意事项

　　1.轻拍患者肩膀或按压人中，检查伤患有无意识，须注意病患有无颈椎受伤，不可剧烈摇晃病患。

　　2.大声呼救如确定患者意识不清，应立即求救;求救时指示必需明确，例如:请帮我叫120(院外)、大声叫喊值班医师(院内)。

　　3.施救位置跪于患者肩部，施救者与患者肩部垂直。

　　4.打开病患口腔，检查呼吸道中有无异物。

　　5.将患者头部偏向一侧，清除其口腔及呼吸道中的异物如口香糖、假牙等

　　6.压额抬颚法，保持呼吸道畅通，防止舌头因重力下垂阻塞气道。

　　7.脸颊靠近病人口鼻，眼睛注视病人胸部，观察3-5秒。

　　8.如无呼吸，打开患者口腔，并将患者鼻子捏着，以免从口部吹气时，由鼻腔漏气。

　　9.密罩患者口部，深吹两口气，每次吹气约1.5-2秒，须注意患者胸部有无起伏，并等病人第一口气完全排出後再吹第二口。

　　10.食指及中指先摸到喉结处，再向外滑至同侧气管与颈部肌肉所形成的沟中，按压观察颈动脉5-10秒

　　11.食指及中指先摸到喉结处，再向外滑至同侧气管与颈部肌肉所形成的沟中，按压观察颈动脉5-10秒。如有脉搏，继续反复施行人工呼吸，直到患者恢复自然呼吸为止，成人每分钟约12-16次，小孩约15-20次。

　　12.如无脉搏，准备实施胸外心脏按摩术。

　　13.沿肋骨下缘向上滑找到剑突头端起向上两指幅处，以另一手之掌根放至按摩位置，注意不可按压剑突。

　　14.两手交插互扣，指尖翘起，避免接触肋骨。

　　15.施救者两臂伸直，与患者身体呈垂直，肩膀在胸骨正上方，迅速下压4-5公分(1.5-2寸)。

　　16.心脏按摩施行速率，成人每分钟约80-100次，年幼患者速率应加快，婴幼儿患者每分钟约100-120次，口诀:"一下、二下、......十一、十二、十叁、十四、十五"。

　　17.心脏按摩施行速率，成人每分钟约80-对於幼童应酌情施压，1-8岁左右患者，可改用单掌施压，人工呼吸改用口对口鼻;人工呼吸:心脏按摩=1:5。

　　18.对于婴幼儿应酌情施压，一岁以下患者，可改用两指施压，使用中指及无名指，按摩位置为乳头连线中点下一指幅，人工呼吸改用口对口鼻; 人工呼吸:心脏按摩=1:5。

　　19.单人施救人工呼吸:心脏按摩=2:30，双人施救人工呼吸:心脏按摩=1:5。

　　20.在做完四个循环後吹完两口气，需检查脉搏3-5秒;若无脉搏则继续心脏按摩，以後每四次循环或3-5分钟检查一次。

　　21.若有脉搏则检查呼吸3-5秒，若有呼吸及将病人置于复苏姿势，以避免呕吐物造成吸入性肺炎，若无呼吸则继续实施人工呼吸。

　　22.完成急救。