北京权威妇科专家考核红苹果健康工程

(晚报5月9日半版)

【原标题】北京权威妇科专家考核红苹果健康工程强调：施行宫颈诊断“金标准” 将推动上饶女性“屏蔽”宫颈癌

上饶晚报记者 吕品一

导语

近日，由本报联合中国宫颈癌防治工程组委会、中华医学会妇科肿瘤学分会、市关爱办等机构联合举办的“红苹果宫颈健康‘年检’工程”得到了北京权威妇科专家的一致肯定。五一期间，北京301医院、北京大学第三医院、首都医科大学北京妇产医院、北京中日友好医院等“中国宫颈癌防治工程”技术支持单位的权威妇科专家莅临活动指定执行医疗机构上饶惠民人流医院，视察活动执行情况，对活动规范细致的妇科诊疗流程进行考核，专家们指出“把宫颈癌预防和治疗形成规范化、系统化、细致化的体系，同时采用先进的筛查技术，能有效避免宫颈癌的漏诊率，及时确诊及早治疗，将宫颈癌发病率和死亡率显著降低”。

主文

医生细致操作是宫颈检查的关键环节

“真是捡了一命，本以为自己健康意识挺高，每年都参加单位组织的健康体检，一直是‘有恃无恐’，没想到居然有潜伏的宫颈病变细胞”，供职于建筑公司的高级工程师王女士是本次活动第五位被查出有宫颈癌前病变的女性。根据本次活动统计数据显示，在参与检查的近千女性中，CIN检出率为1.43%，而CIN就是与宫颈癌密切相关的癌前病变。

记者在采访中了解到，王女士平时有腹痛的老毛病，但每年单位组织的体检中从未发现健康雷区，此次是关注了媒体宣导的“红苹果宫颈健康‘年检’工程”，抱着“试试看”的心态参与报名。活动指定执行医疗机构上饶惠民人流医院的宫颈疾病专家黄艳主任在详细询问其身体状况和单位体检项目后，为她安排了最佳的宫颈健康检查方案。

然而经过检查显示，王女士TCT结果细胞学有改变，高危HPV病毒检查显阳性。据此，黄主任建议王女士进一步做宫颈活体组织检查，其最终确诊为：宫颈上皮内瘤样病变CINII级，累及腺体。黄主任解释说，“CINII级是中度宫颈上皮内瘤变，是宫颈癌前病变的一种，通过早期发现采用LEEP手术进行及时治疗，能有效遏制细胞恶性病变，保护女性生育能力。治愈后，患者需随访观察，并每隔半年到一年进行一次宫颈健康复查”。

中国宫颈癌防治工程组委会考核专家，北京301医院妇产科王良义主任在翻阅王女士病例并考察各检查环节后表示，“宫颈癌防治工作一直强调早发现早治疗，这其中除了女性有定期检查、积极配合的健康意识，更需要医生在检查操作中细致用心。此次在上饶惠民人流医院的考核过程中，看到该院医生对细胞采集、保存等容易出现差错的环节都非常细心，操作也严谨规范，这在筛查人数如此庞大，检查工作如此繁琐的公益普查活动中是不多见的。而医生细致认真的工作态度，对保障女性健康更是重要标准，应在宫颈癌防治工程中大力提倡”!

重视“三阶梯诊断”金标准，有效降低漏诊率

“宫颈防癌需要专项筛查”，考核专家、北京大学第三医院周羡梅教授说，“这是较容易被女性忽视的问题，以王女士为例，其在单位体检中并未发现异常，其实是因为单位组织的体检一般为分泌物常规检查和B超检查，大多不能涵盖女性检查的系统项目，尤其是宫颈癌筛查，需要系统规范的检查才能避免宫颈病变的漏诊，因此，女性切不可因为参加了单位体检而忽视系统的妇科检查”。

采访中记者了解到，作为“中国宫颈癌防治工程”上饶唯一指定执行医疗机构，上饶惠民人流医院针对宫颈疾病采用了三阶梯诊断标准，周羡梅教授称，“这也是目前筛查宫颈癌病变最完善的‘金标准’”。上饶惠民人流医院院长指出，目前人流已形成“宫颈细胞学检查标本采集规范、宫颈癌筛查规范、宫颈CIN诊疗路径”的“取样-筛查-治疗-随诊”的系统化、规范化体系。同时，医院多年来与中国妇产科医院联盟妇科专家委员会、白求恩医科大学北京专家委员会等展开技术协作，严格按照中华医学会制定的《妇科疾病诊疗规范》执行落实，并一直致力于妇科各病种规范诊疗体系的修订和完善，目前针对妇科不同病种，医院都在实施标准化、规范化的诊疗路径。

周羡梅教授对此给予了充分肯定，她指出，“规范诊疗才能有效防病，尤其是宫颈健康检查，采用TCT检测出细胞异常而未进一步进行宫颈活检的，宫颈病变漏诊率达10%-20%。因此，像人流这样将宫颈防癌筛查和诊治细致到每一环节，能为女性提供更高品质的筛查质量，切实降低宫颈癌的漏诊率和发病率”。

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