手足癣的临床表现

手癣与足癣临床表现大致相似，手癣往往冬重夏轻，足癣则冬轻夏重，虽然亦有差别，但一般可分三型：

1、水疱型：是指指（趾）或掌跖及足缘发生群集性的或散发的小水疱，此种水疱往往十分瘙痒，多由瘙痒丘疹衍变而来。水疱壁较厚，位置较深，邻近小水疱可以互相融合成一大水疱，初起疱液清，稍后即成黄白色。发于手部者，多在手指侧面屈面，或发生于手掌。皮损往往因抓搔而继发感染，此时周围出现红晕，水疱成为脓疱。另外可发生疼痛及灼痛感，若发生在足底部，则行走发生困难。有的病人常因此而并发丹毒。此型亦被称为汗疱型。

2、擦烂型：是指指（趾）间由于潮湿浸渍而形成瘙痒性白色腐皮，常因抓搔摩擦，擦去腐皮而显露出渗出糜烂的光红的基底，常可出现裂隙。损害在趾间者，最易发生在3—4或4—5趾间，严重者可波及全部足趾，由于多汗及通气不良而发出异臭。此型多发生在夏季，冬季减轻。发生在指间者，因其通气良好，甚为少为见。足癣之擦烂型容易引起继发感染。

3、鳞屑角化型：指掌跖皮肤形成肥厚皲裂性损害，有干性鳞屑脱落。此型水疱多已消失，趾间亦无糜烂或很轻微，只有发白的浸渍表皮成为鳞屑，足底的鳞屑较多，表现为皮肤角化过度、皮肤干燥、粗糙而无汗。此型一般都是慢性经过，每至冬季寒冷季节，足跟、足底容易发生皲裂，引起疼痛，甚至行走困难。手癣发生鳞屑角化型时，往往先出现于单侧手掌或手指，手指及掌皮纹发生皲裂，同慢性皲裂性湿疹相似。手掌癣性皮损亦可蔓延至手背及手腕而成体癣，皮疹持续时间长久，皮疹亦可波及另一只手。