尖锐湿疣是四大类型性病中最难治愈的一类,多是由不洁性交或衣物间接感染引起。人类生殖器细胞感染湿疣病毒,即人类乳头瘤病毒 HPV,在生殖器表皮形成大小不等的赘生肉粒。男性多发于包皮、阴茎、龟头系带、冠状沟和肛门周围,女性多见于外阴部,大小阴唇、阴道口、 阴道壁、宫颈、肛门周围等部位。初起出现细小淡红色丘疹,然后逐渐增多增大,互相融和重叠,表面柔软不平病人自觉瘙痒。外观可怕,无休止生长,并破坏生殖器正常组织。
尖锐湿疣的感染可分3种情况:显性感染;亚临床感染;隐性(潜伏)感染。
一、显性感染
初期症状多为淡红色或皮色丘疹状,渐次增大增多,融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物,根部可有蒂,疣体表面呈白色,污灰色或粉红色,可有痒感、灼痛和恶臭。有的疣体可呈现条索状、状或手指状。肛门、直肠、阴道、子宫颈尖锐湿疣可有疼痛或性交通和白带增多。但约70%病人无任何症状。少数病例疣体过度增生,成为巨大尖锐湿疣。妊娠期尖锐湿疣生长快,可能与雌激素增高有关。
二、亚临床感染
通常指临床上肉眼不能辨认的病变。主要表现为很微小或外观正常的病损。临床用醋酸白试验检查:用3-5%醋酸外搽或湿敷,2-5分钟后,病灶稍膨降,局部变白者为阳性。在放大镜下更明显,即所谓“醋酸白现象”。
三、隐性(潜伏)感染
是指外观皮肤粘膜正常,5%醋酸发白试验阴性,但用分子生物学检测方法,如PCR,在局部皮肤粘膜可检测到HPV。具有传染性,可发展为亚临床感染和显性感染,如果经过合理治疗,亦可感染消失而不发病。
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尖锐湿疣的病发症
尖锐湿疣可以并发恶性变。流行病学资料表明,尖锐湿疣与生殖器癌之间有密切关联。有报道说明5%~10%的外阴、宫颈、肛门周围湿疣经过较 长时期后可出现癌变和发展为原位癌和浸润癌,还发现15%阴茎癌、5%女性外阴癌是在原有尖锐湿疣的基础上发生的。许多实验研究也证 明HPV、尖锐湿疣和生殖器癌三者之间是存在着因果关系的。
责任编辑:冰蓝
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