甲状腺恶性结节

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文章来源：上饶无痛人流医院发布时间：2010-05-24 我要咨询

　　甲状腺结节常见，如何区别甲状腺良、恶性结节对于选择适当的治疗方案十分重要，主要依靠病史、检查、彩色B超、颈部X线检查、放射性核素扫描和穿刺细胞来检查。

　　1、病史：儿童期出现甲状腺结节50%为恶性，发生于年轻男性的单结节，也应警惕恶性的可能，如果病人突然发生结节，短时间内发展较快，则恶性可能性大。

　　2、检查：甲状腺单个结节比多个结节恶性机会大。恶性结节表面不平整，质地较硬和吞咽时移动度较小，恶性结节常伴有颈淋巴结肿大。

　　3、伴有声音嘶哑的甲状腺结节多为恶性。

　　4、彩色B超检查、B超扫描为实质性结节，且边缘模糊，包膜不完整，瘤内血流丰富时，或出现微小钙化灶，恶性的可能性大。

　　5、颈部X线检查，结节上有细小或者砂粒样钙化者，考虑恶性。如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。

　　6、放射性核素扫描：冷结节则有癌的可能，但冷结节不一定都是癌肿的表现，甲状腺囊肿或结节性甲状腺肿因血液循环不良发生退行性变，也表现为冷结节。还可用“亲肿瘤”的放射性核素铯、硒等作甲状腺显影。如在冷结节有放射性浓聚，则恶性可能性大。

　　7、穿刺细胞学检查：用直径0.7-0.9mm的细针直接刺入结节内，抽取组织检查，诊断正确率可达80％以上。

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