外科会诊能避免小儿阑尾炎的误诊

　　摘要：荷兰的研究人员称，小儿阑尾炎常被误诊为胃肠炎，为防止这种现象的发生，研究人员介绍应及时联系外科医生会诊。（Arch Dis Child 2000;83:64-66）

　　荷兰的研究人员称，小儿阑尾炎常被误诊为胃肠炎，为防止这种现象的发生，研究人员介绍，应及时联系外科医生会诊。鹿特丹大学医院索菲亚儿童医院（University Hospital Rotterdam-Sophia Childrens Hospital）的 F.W.J. Hazebroek和V.C. Cappendijk两位博士称，他们回顾性研究了该研究所129例阑尾切除术病例。51例是在48小时内作出诊断，而78例则是超过48小时才作出诊断，这些病例被认定是延误诊断。

　　将两组病例进行比较后，研究人员发现，大部分迅速作出诊断的患者是外科医生首诊的。而在延误诊断组中，仅有极少部分是外科医生首诊，取而代之的是儿科医生。这些病例中一半是儿科医生首诊，且多被误诊为胃肠炎。

　　据发表在7月出版的儿童疾病检索（Archives of Disease in Childhood）上的研究显示，延误诊断可显著增加阑尾穿孔的可能，48小时诊断的病例穿孔率为24%，而另一组为71%。小于5岁并且延误诊断的病例，穿孔率为82%。延误诊断同时意味着术后并发症的增多和住院时间的延长。

　　研究人员称，如果儿童出现腹部主诉，并且不能排除阑尾炎的可能，建议应该仔细观察病情演变。如果仍存在诊断不清的话，可行超声检查，以发现急性阑尾炎及穿孔的特征表现。

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