孕妇患阑尾炎能手术吗？

 　　孕期得了阑尾炎，关系到母儿的生命和健康。由于怀孕子宫逐渐增大，阑尾的位置也随着逐渐升高。且怀孕时盆腔器官本身血液供应比较丰富，怀孕子宫又将大网膜推开，降低了机体将炎症局限化的能力，所以，得了阑尾炎就更容易扩散，以致造成阑尾坏死与穿孔而发生危险。

　　怀孕期间得了阑尾炎应该如何对待，这在医学界是有争议的 :有些人赞成从速手术切除，有些人则主张争取保守疗法。一般认为,急性阑尾炎发生在怀孕期间，诊后最好尽早争取手术。如果及时手术,一般不会有什么危险。手术后可能有些人会被诱发自然流产。但只要对它有所准备，预先采取必要的预防措施，例如事先给予适当的镇静药和一定剂量的孕酮类药物，以减少宫体对催产素等子宫收缩物质的敏感性，那么，流产是完全可以避免的。

　　假如发病时症状轻微，或不能确诊为急性阑尾炎时，则应密切观察。通常有一部分孕妇在怀孕 3— 4个月时，由于子宫胀大而产生小腹胀痛 ,可是按压腹部没有压痛，这就不是病态。如果孕妇出现右下或侧腹痛且持续不缓解，甚至难以忍受，同时伴有恶心呕吐、发烧等,再加上按压右侧腹有明显疼痛，腹肌也较硬，则是急性阑尾炎的征象，应立即去医院检查确诊。

　　对早期急性阑尾炎可以应用大量抗生素治疗或药物治疗。在治疗过程中应密切观察症状、体片及白细胞变化。如观察期间炎症有加重趋势，应积极采取手术治疗，否则，会使炎症扩散，甚至发生阑尾炎穿孔形成弥漫性腹膜炎。早期手术治疗 ,选用适当麻醉，须轻柔操作。术前、术后应用黄体酮等保胎药物，可减少或避免早产及流产。

责任编辑：cj

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