淋菌性尿道炎( [病原体] 目前,通常被称为淋菌性尿道炎的是指(占40%-50%)、(占20%-30%)及一些尚不明致病病原体(占10—20%,如阴道毛滴虫,白色念珠菌和单纯疱疹病毒)的尿道炎。这类尿道炎中,已知其病原体的,则称为真菌性尿道炎和滴虫性尿道炎等,而不再包括在菌性或非特异性尿道炎之内。 其主要病原体是沙眼和解脲。前者占40%-60%,后者占20%-40%。根据许多国家报告,NGU中30%-50%,病人中20%和性活动强但无尿道炎症状的人中0.5%,以目前常用的培养方法,尿道分泌物可培养出。女人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状,难以确定其发病率,有人估计女人可能为男性的4倍。 其他如阴道滴虫、单纯疱疹病毒和白色念珠菌等,可能是少数NGU的病原体。但目前一般都不将其作为。
对于沙眼引起的尿道炎患者,即使能生育的妇女,生下来的婴儿也难免发生眼、耳部的感染而死亡。 为了查询方便,将分成感染(hlamydial Infection)和感染两大部分进行讲解。
流行病学 由于诊断条件所限和命名上的问题。国内尚无系统的人群调查资料,可存在于健康携带者,而在性乱者、同性恋、妓女、患者中检出率较高,我国报道7个地区健康人携带率为解脲(UU)占10.59%,人型(MH)占5.34%。性乱者UU的检出率为71.7%,MH为19.57%。调查表明,性伴数越多,性活跃指数越大,UU和MH感染率越高。 传染源疾病患者和病原体携带者。
传播途径 传播途径:
1:直接性接触感染,与患有菌性尿道炎的病人性交时。男性菌性尿道炎约30-70%可通过性交传染给女性,反之亦有25-50%患有性宫颈炎的女性经性交亦可传给男性。
2:间接接触感染,使用患有菌性尿道炎的病人用过的衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、抽水马桶等。
3:产道感染,患有菌性尿道炎的产妇通过产道感染新生儿,另外妇产科医生和母亲的手指也是把病原体带给新生儿的一个重要途径。在胎膜完整的情况下,从羊水、胎盘和胎儿血液中可分离出,因而证明胎儿在宫内也可发生感染。
成人主要通过性接触传播,新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。 新生儿由母体垂直感染,发生性结膜炎,有10-20%发生肺炎。女性感染CT还有由宫颈炎上升而并发腹腔内诸器宫感染。由于“口交”亦能引起口腔内感染。另外,由宫颈、输卵管处分离出CT的事实,也可说明其传播途径。
真正治好病人的不是冷冰冰的医疗器械,而是医生的医术、爱心、责任心。
对病人认真负责就是好的医德,绝不让患者多花一分钱多受一点苦。
对每一位患者都细致入微,让患者能放心治疗、愉悦就医、康复出院。