引起尿路感染的原因有哪些？

　　由非特异性细菌引起的尿路感染(urinary tract infections)是妇女的一种常见疾病。引起尿路感染的原因与以下几个方面有关：

　　1)引起尿路感染的原因---病原菌：最常见的是大肠杆菌，其次为克雷白氏杆菌、变形杆菌、粪链球菌、细球菌和绿脓杆菌。单纯性尿路感染由大肠杆菌引起的占85%以上。近来还有霉菌、衣原体、支原体和一些病毒引起尿路感染的报道。

　　2)引起尿路感染的原因---感染途径：绝大多数尿路感染通过上行性途径引起。致病菌从肠道到达阴道前庭、尿道口附近，在局部移生(co1onization)，然后沿尿道进入膀胱，引起感染。不少妇女尿频、尿急的症状多从婚后开始，且性交后确实可有细菌进入膀胱，经过一夜生长繁殖，计数大大增加，可以诱发膀胱炎。但另一方面，性交后如“膀胱炎”症状也可能是局部组织挫伤的结果，并不都由细菌感染引起。

　　3)引起尿路感染的原因---机体抵抗力：正常人不断的排尿对清除膀胱内的细菌起主要作用。此外，膀胱上皮还可能通过吞噬细胞和其他免疫机能清除剩留的细菌。只有在细菌数量多、毒力强和机体抵抗力下降时，入侵的细菌才可能在膀胱内停留繁殖，形成感染。

　　4)引起尿路感染的原因---上尿路感染：膀胱感染一旦发生，细菌就有可能向全尿路扩散。膀胱输尿管返流固然有利于感染的蔓延，但并不是不可少的条件。在高渗透压的环境，致病菌还可能转变为不具细胞壁从而对某些抗生素耐药的L型(或称球粒体、原生质体)，得以长期存在。停药后L型细菌又可转变为原型使感染复燃。

　　5)感染的复发—复燃和再感染：女性的尿路感染大多数可以很快被控制，治疗上并不构成特殊的困难。但少数病人则菌尿反复发作，常常需要对感染复发的原因进行深入分析，才能取得较好的疗效。

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