宫腔镜在不孕症中的应用

　　宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。在宫腔镜下可行输卵管插管作通畅性检查，如发现输卵管通而不畅或阻塞，可同时作疏通治疗，效果良好;另外，宫腔镜可以直接清楚地观察宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，并可同时对异常情况作必要的手术治疗。目前，宫腔镜已成为女性不孕症检查和治疗的常用手段。

　　一、宫腔镜检查与治疗具有如下优点：

　　1.不需开腹手术，方法简易、安全、经济，效果满意;

　　2.可减少输卵管假阻塞现象，能明确地分侧检查输卵管通畅度，尤其适用于输卵管通而不畅(管腔内部分粘连)或近端阻塞者;

　　3.如在B超或腹腔镜监视下检查，能观察到输卵管有无膨胀、伞端是否有液体流出及流出的形态等，从而对输卵管作出全面评估。

　　二、宫腔镜检查与手术的适应证：

　　1.不孕和不育原因的检查：即检查输卵管是否通畅及是否存在宫腔病变;

　　2.输卵管通液为通而不畅或阻塞者;

　　3.子宫输卵管造影发现输卵管间质部阻塞、或输卵管迂曲细长、或宫腔有充盈缺损者;

　　4.宫腔粘连、流产后闭经、异常子宫出血;

　　5.子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫畸形(鞍状子宫、纵隔子宫、单角子宫);

　　6.颈管内膜增生，颈管内膜息肉;

　　7.宫腔镜下胚胎镜、输卵管镜检查，配子及胚胎移植;

　　8.子宫内膜活检;

　　9.评价子宫内膜的着床功能。

　　责任编辑：冰蓝

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