宫颈尖锐湿疣

　　尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病。本病流行于全世界，为目前欧美国家最常见的性病之一。近年来，美国的发病数增加了5倍，我国的发病率剧增，已占性传播疾病的第2位(仅次于淋病)。在性活跃人群中通过性接触而感染者占绝大多数，发病年龄在16～35岁之间，南方城市高于北方城市。本病与癌有一定关系。

　　典型损害：
　　初为粟粒大，柔软，淡红色疣状丘疹，逐渐增大，表面凹凸不平显示乳头状、蕈状或菜花状，可有蒂。宫颈HPV感染大多为亚临床性，损害一般较小，常需涂5%醋酸后在阴道镜下才能发现，为模糊发白或略带光泽的白色病损，轮廓不规则，边缘呈锯齿状、多面形或羽毛状，其卫星病损可蔓延至移行区外，尚可见毛细血管网。组织病理学检查典型所见为表皮呈乳头瘤样增生，在角质层、棘细胞层内可见凹空细胞。

　　预 防：
　　(1)注意个人卫生，避免不洁性交和性乱。性接触传染为本病主要的传播方式，预防应以避免不洁性交和性乱为主，此外，少数可通过间接接触感染，应注意个人卫生，不共用生活用品，如毛巾、内裤、浴盆等。

　　(2)早发现、早诊断、早治疗。宫颈HPV感染多为亚临床型，单靠肉眼识别将有大部分病人被漏诊，有资料显示宫颈湿疣的临床漏诊率达85%，这成为复发和蔓延的原因，并且宫颈HPV感染有发展至宫颈癌的危险性，早期彻底治疗有助于降低宫颈癌的发生。应用阴道镜早期可发现宫颈部的异型上皮、异型血管以及早期癌变，并准确地选择可疑部位作活体组织检查。有调查显示阴道镜和病理诊断符合率为99%。

　　治 疗：
　　尖锐湿疣目前仍以局部物理或药物治疗为主，但对泛发弥漫不能进行局部处理者或局部治疗后反复发作者还需全身使用药物，以调节机体免疫功能及增强抗病毒的能力。

责任编辑：诗棋

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