结肠炎患者用药原则

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文章来源：上饶无痛人流医院发布时间：2010-07-22 我要咨询

　　结肠炎患者用药原则。结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、恶心、腹胀、呕吐、肝大等;左下腹可消化器官图有压痛，有时能触及痉挛的结肠。常见的浑身症状有消瘦、贫血、乏力和发热等。

　　有少部分患者在慢性的病程中，病情突然恶化或初次发病就呈爆发性，表现严重腹泄，每日 10-30 次，排出含血、脓，粘液的粪便，并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔，不及时治疗可以造成死亡。

　　(1) 饮食：充分休息，避免疲劳和精神过度紧张。给刺激性少的容易消化营养丰富饮食，尽可能避免含粗糙纤维食物，暂时不吃牛奶和乳制品。适当补充液体和电解质，补充维他命乙和钙。服铁制剂和叶酸治疗贫血。病情严重，腹泄频繁，营养严重不良的患者，可给一时期肠胃要素饮食或肠胃外营养。

　　(2) 抗感染药：水杨酰偶氮磺胺吡啶对治疗各部结肠炎，防止并发病有较好疗效。有的造成恶心、呕吐、头疼、皮疹、粒细胞减少、贫血和肝功能不良。如不见效和有不良反应，可改用甲硝哒唑。新霉素和酞磺噻唑也有效用。

　　(3) 激素治疗：肾上腺皮质激素、氢考的松和强的松可改良浑身状况，使病程缓解，排粪次数减少，复发症状减轻和食欲增加。但也有的患者效果不理想，并会使溃疡穿孔，出血和愈合缓慢。

　　现在认为应用范围较小，对于急性爆发性或早期发作严重的患者可以使症状明显减轻，病情好转;对于长期反复发作的效果并不满意;促皮质激素单位溶于葡萄糖溶液，静脉滴注，症状改良后改用肌肉注射。

　　氢考的松静脉注射，症状缓解后渐渐减量，可给药。皮质激素对缓解症状比考的松效用较好，但维持缓解的效用不如考的松。这种治疗如症状无改良，不应继续超过2周。

　　(4) 免疫抑制药：硫唑嘌呤，每日1次，可改变病的进程，抑制临床表现，但不能改变基础病，常用于静止期减少复发，也可能中毒，应加注意。6硫基嘌呤(6-MP)与激素合用可减轻症状。

　　(5) 止泻药：可减少排粪次数，减轻腹痛，常用复方苯乙哌啶、可待因和复方樟脑酊。止泻药物对急性发作的溃疡性结肠炎可能造成中毒性巨结肠，应慎重使用。也可给镇静药物和解痉药物。

　　(6) 保留灌肠：常用于直肠和乙状结肠炎，可减轻症状，促使溃疡愈合。